黄 嵩，陈 畅

（汕头大学医学院第一附属医院心血管内科一区，广东汕头 515041）

药物强化心率控制治疗慢性心力衰竭疗效观察

黄 嵩，陈 畅

（汕头大学医学院第一附属医院心血管内科一区，广东汕头 515041）

目的:探讨强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法：150例CHF患者随机分为治疗组和对照组，每组各75例。对照组患者给予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上采用酒石酸美托洛尔控制患者的静息心率，以50-60次/min为目标心率指导药物治疗。两组均治疗12个月后评价疗效，并观察心率、左心室心肌质量（LVMV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室后壁收缩期增厚率（△T%）和不良反应等指标。结果：治疗12个月后，治疗组总有效率为94.7%（71/75），明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的心率明显降低，且治疗组患者治疗后的心率明显低于对照组治疗后（P＜0.05）；两组患者治疗后的LVMV、LVEF、△T%均较治疗前明显改善，并且治疗组治疗后的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（6.7% vs 4.0%，P＞0.05）。结论：在治疗CHF时强化心率控制可明显提高CHF的治疗效果及改善CHF患者的心脏功能。

慢性心力衰竭；静息心率；β受体阻滞剂

慢性心力衰竭（CHF）是在已经具有慢性心脏疾病的基础上，出现心脏结构和功能的改变导致心脏充盈和射血能力受到损害的综合征，是大多数心血管疾病的终末阶段。CHF可致体循环或肺循环淤血，主要表现为呼吸困难、乏力及双下肢水肿等，且随着人口老龄化的加重，发病率逐年升高[1]。……