杨新宏，杨晓峰，孙洪伟，杨洪艳，武英伟，孙常铭

（1.承德医学院附属医院，河北承德 067000；2.丰宁满族自治县中医院）

血清和尿液轻链κ、λ含量对MM伴肾功能不全的诊断价值

杨新宏1，杨晓峰1，孙洪伟2，杨洪艳2，武英伟1，孙常铭1

（1.承德医学院附属医院，河北承德 067000；2.丰宁满族自治县中医院）

目的:探讨血清和尿液轻链κ、λ含量和κ/λ比值对多发性骨髓瘤（MM）伴肾功能不全的诊断价值。方法：72例原发性肾功能不全患者作为肾功能不全组，以同期单纯MM患者作为MM组，MM伴肾功能不全患者作为MM伴肾功能不全组；单纯MM患者和MM伴肾功能不全患者再根据轻链κ、λ含量区分为κ型组和λ型组。采用速率散射比浊法检测患者血清和尿液轻链κ、λ含量，并计算κ/λ比值。结果：与肾功能不全组比较，κ型MM组、κ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液κ含量、κ/λ值明显升高，血清λ含量明显升高、尿液λ含量明显降低（P＜0.05）；λ型MM组、λ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液λ含量明显升高，κ含量、κ/λ值明显降低（P＜0.05）。并且，κ型MM合并肾功能不全组患者尿液κ含量明显高于κ型MM组，λ型MM合并肾功能不全组患者尿液λ含量明显高于λ型MM组（P＜0.05）。结论：检测血清和尿液κ、λ含量和κ/λ比值可初步鉴别MM与肾功能不全，再联合尿液κ、λ含量可进一步区分MM与MM合并肾功能不全。

多发性骨髓瘤；轻链；κ/λ比值；肾功能不全

肾功能损害是多发性骨髓瘤（MM)最常见的并发症，起病隐匿，临床表现复杂，极易误诊漏诊[1-2]。据报道[3]，血清游离轻链检测在MM的诊断、疗效观察和预后判断中起重要作用，但其对MM合并肾功能不全的诊断价值尚不清楚。……