赵素萍

（潞安集团总医院重症医学科，山西长治 046204）

重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析

赵素萍

（潞安集团总医院重症医学科，山西长治 046204）

目的:分析重症监护病房（ICU）内患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素，为降低VAP的发生率提供依据。方法：119例需行呼吸机辅助呼吸的ICU患者，根据VAP诊断标准分为VAP组和非VAP组，分析发生VAP的危险因素。结果：119例患者中发生VAP 39例，VAP发生率为32.77%。两组患者年龄、性别、吸烟史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者机械通气时间、侵入性操作、联合使用抗生素、急诊手术史、输血史、是否使用抑酸剂、APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，机械通气时间、侵入性操作、使用抑酸剂、APACHEⅡ评分（≥15分）是VAP发生的危险因素（P＜0.05）。结论：救治ICU患者时，应对VAP的危险因素采取针对性的措施，以降低VAP的发生率和病人的死亡率。

重症监护病房；呼吸机相关性肺炎；危险因素

重症监护病房（ICU）是集中现代化监护和抢救设备，综合先进的医护理论与医疗理念对各类危重患者进行治疗和护理的场所。ICU内的患者多存在有病情危重、并发症多、机体抵抗力低下等情况，同时进行治疗时会有大量的侵袭性操作，因此，ICU是发生医院感染的高危区域。随着科学技术的进步，多数危重患者在抢救时会使用呼吸机，由此与呼吸机使用相关的肺炎发生率也在日益增高[1]。呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在机械通气48h后或拔管后48h内发生的肺部感染，是一种严重的医院感染，具有很高的发病率和死亡率，是各级医院管控的重点与难点之一[2]。……