长期局部使用青光眼药物对睑板腺及泪膜的影响

聂莉，赵云娥，李军花，潘伟华，窦仁慧，赵银莹
（温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 青光眼科，浙江 杭州 310020）

目的：运用Keratograph眼表综合分析仪观察长期局部使用青光眼药物对睑板腺形态、功能及泪膜的影响。方法：收集单眼局部使用降眼压药物超过2年的青光眼患者42例42眼，使用青光眼药物的眼作为用药眼，对侧未使用青光眼药物眼作为对照眼，只使用1种降眼压药物的为单药组，使用2种以上降眼压药物的为多药组。Keratograph眼表综合分析仪记录首次泪膜破裂时间（NITBUTf）和平均泪膜破裂时间（NITBUTav），在红外光模式下拍摄上、下睑板腺形态图片并评分。裂隙灯显微镜下进行睑缘评分、睑板腺脂质评分、角膜荧光素染色评分。进行眼表疾病指数（OSDI）干眼问卷调查进行主观症状评分。结果：单药组和多药组睑缘异常评分、睑板腺形态及功能评分、角膜荧光素染色评分以及OSDI评分均较对照眼增高，NITBUTf和NITBUTav较对照眼缩短。多药组和单药组之间，睑缘异常评分、角膜荧光素染色、睑板腺形态及功能、OSDI评分差异无统计学意义，多药组NITBUTf和NITBUTav较单药组缩短。结论：长期局部使用青光眼药物对睑板腺形态和功能及泪膜均有影响，并加重干眼主观症状。

青光眼；Keratograph；眼表综合分析仪；睑板腺；泪膜

应用青光眼药物降低眼压是治疗青光眼的主要手段，但长期应用青光眼滴眼液部分患者会产生眼痒、刺痛、干涩感、异物感、烧灼感等不适症状，会引起结膜慢性炎症、浅层点状角膜炎及干眼症等眼表疾病。……