梁高照 刘存兵 樊文龙 艾克拜尔·吾曼尔 汪清

·临床经验·

肾上腺肿瘤215例临床分析

梁高照 刘存兵 樊文龙 艾克拜尔·吾曼尔 汪清

肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一，有很强的异质性，临床表现复杂多样。肾上腺肿瘤的良恶性鉴别既是重点，也是难点[1]。我们对2014年1月～2015年6月收治的肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并总结肾上腺良恶性肿瘤的鉴别要点。

对象与方法

1.对象：肾上腺肿瘤患者215例，其中良性肿瘤组205例，男100例，女105例，男∶女=1∶1.05；恶性肿瘤组10例，男3例，女7例，男∶女=1∶2.33，两组之间男、女发病率比较，差异无统计学意义。年龄14～84岁，平均年龄(49.01±10.75)岁，两组间比较差异无统计学意义。良性肿瘤组汉族149例，少数民族56例；恶性肿瘤汉族2例，少数民族8例。

2.方法：对肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者年龄、性别、种族、实验室内分泌检查以及病理类型等。依据术后病理诊断将患者分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，并对两组研究对象进行上述指标的比较。

结 果

1.术后病理形态学检查： 肿瘤最大直径0.16～18 cm，平均(2.72±2.36)cm。肿瘤最大直径<3 cm者144例，3～6 cm者56例，>6 cm者15例。良性肿瘤平均直径为(2.51±1.93)cm，恶性肿瘤为(6.93±5.28)cm，良、恶性肿瘤的直径比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.实验室检查：包括血钾、卧立位醛固酮、血浆肾素活性、皮质醇节律、儿茶酚胺以及血管紧张素Ⅰ、Ⅱ。良性肿瘤组皮质醇节律正常157例，异常29例，恶性肿瘤分别为4例和4例，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血管紧张素Ⅰ比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其余指标比较，差异均无统计学意义。见表2。

3.种族间比较：以年龄作为参照基准，不同民族患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)；汉……