黄亚军 胡志伟 董念国 苏伟 周诚 杜心灵

端侧吻合与人工血管矫治婴儿主动脉弓离断早、中期疗效比较

黄亚军 胡志伟 董念国 苏伟 周诚 杜心灵

目的 比较端侧吻合与人工血管方法矫治婴儿主动脉弓离断术后早、中期疗效。方法 婴儿主动脉弓离断矫治手术26例，按手术方式分为端侧吻合组(16例)和人工血管组(10例)，随访6～84个月。比较两组患儿术后早、中期的主要疗效。结果 人工血管组与端侧吻合组早期疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其中转流时间分别为(119.3±21.5)分钟和(148.4±56.6)分钟，主动脉阻断时间分别为(65.0±30.1)分钟和(79.4±29.1)分钟，停循环时间分别为(24.3±6.4)分钟和(23.3±13.4)分钟，呼吸机辅助时间分别为(113.1±36.9)小时和(124.3±48.1)小时，重症监护室时间分别为(12.9±6.3)天和(13.0±3.6)天，早期死亡分别为0例和2例，术后早期相关并发症分别为2例和6例。中期疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其中中期死亡分别为0例和1例，左室流出道梗阻分别为3例和2例，主动脉弓再狭窄分别为3例和1例(重度狭窄)，心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级分别为10例和9例。结论 使用人工血管治疗主动脉弓离断是一种可行的替代方案，特别是对于主动脉弓离断较远时，远期需要进一步干预处理。

主动脉弓离断； 端侧吻合； 人工血管； 左室流出道梗阻； 主动脉弓狭窄

主动脉弓离断(interrupted aortic arch，IAA)是先天性心脏病中的少见病，约占先天性心脏病的1.5%。IAA患儿病情危重，若不及时有效治疗，1年生存率仅为10.0%。即使在婴儿期及时行IAA矫治术后，患儿仍面临主动脉弓再狭窄和(或)左室流出道梗阻而实施多次分期手术的风险。因此……