程华+李伟+宋德顺

【摘要】 目的 探讨内镜下套扎术联合卡维地洛和普萘洛尔治疗食管静脉曲张出血的效果。方法 70例接受内镜下套扎治疗的食管静脉曲张出血患者作为研究对象， 按平均分配法分为观察组和对照组， 每组35例。联合卡维地洛治疗的患者为观察组， 联合普萘洛尔治疗的患者为对照组， 观察两组患者的并发症和临床疗效情况。结果 治疗后两组患者的平均动脉压和心率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的总出血率为37.24%， 药物使用剂量（17.62±5.43）mg， 明显优于对照组的14.29%、（96.31±19.35）mg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率为97.14%， 高于对照组的82.86%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者总不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 食管静脉曲张出血患者应用内镜下套扎术联合卡维地洛治疗后出血情况得到有效控制、降低患者死亡率， 值得临床推广使用。

【关键词】 内镜下套扎术；出血；食管静脉曲张；卡维地洛；普萘洛尔

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.062

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压并发症常见症状， 若耽误治疗时间， 有可能会导致出血患者死亡。据统计， 第一次出血致死率高达20%～40%左右， 其出血复发率和再次出血致死率高达50%以上[1]。因此， 第一次病发时有效的处理及完善的预防再出血， 对于出血患者生存质量及预后显得十分重要。治疗出血最常用的两种方法药物治疗和内镜治疗[2]， 食管静脉曲张套扎术系治疗和预防出血的首选方法， 主要因为其受肝功能限制少、救治成功率高等特点。但是手术中也存在很多问题， 临床上多采用生长抑素或血管扩张剂等类似药物联合治疗。本研究对70例食管静脉曲张出血患者行内镜下套扎术后分为两组使用不同药物进行治疗， 观察其治疗效果， 现报告如下。