孙秋红

摘要：目的 调查术前护理访视对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑和术后并发症的影响。方法 选择2015年5月～2016年5月我院普外科收治的腹腔镜胆囊切除患者100例，随机分为两组，各50例。两组使用状态-特质焦虑量表评估焦虑值，使用视觉模拟评分法测量疼痛。对照组患者接受常规护理，干预组患者于术前1 d前接受术前护理访视。比较两组术后疼痛、恶心、呕吐等术后并发症的发生及程度。结果 访视后干预组状态-特质焦虑评分、生命体征稳定所需时间、术后疼痛、恶心呕吐发生率及术后首次下床活动时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 术前护理访视可以降低腹腔镜胆囊切除患者的术前焦虑和术后并发症。

关键词：焦虑；腹腔镜胆囊切除术；护理访视；术后并发症

焦虑是自主神经系统活动下一种紧张不安、恐惧的的心理情绪反应[1]，能显著影响住院患者的麻醉及手术效果[2]。尽管麻醉和手术水平不断进步，但焦虑仍是影响多数患者手术效果的难题[3]。焦虑会引起术后疼痛，增加镇痛药物使用并延长住院时间，增加疾病治疗费用[4]。目前，腹腔镜微创手术已在很大程度上取代传统开腹手术。腹腔镜手术切口小，具有手术视野好易于操作，减轻术后疼痛和疤痕，降低伤口相关的并发症等优点。然而，腹腔镜手术作为强烈的应激源仍可能会导致患者的焦虑[3]。统计显示，约30%的患者术后发生恶心呕吐，1%的患者因严重的恶心呕吐再次入院[5]。有针对腹腔镜胆囊切除患者的术前护理访视研究结果显示，接受访视的患者疼痛感及恶心呕吐发生率明显降低。……