杨奕望

冠心病是一种中老年常见病、多发病，属于中医胸痹范畴。在中医辨治中，大多从瘀、痰、寒、虚等角度入手，取得了不错效果；不可忽视的是，其病因“风”也至关重要。如在气候转换、寒暑更替时，患者会突然感到胸闷、心痛。这种胸痹常常具有“乍间乍盛，休作有时”的特点，每每遇到气压降低、温度变化、风向改变等情况，就容易发病。上述诱因，都属于中医“风”的范畴。看来我们的“心”，真的有点怕“风”。

为什么说“心”怕“风”

《黄帝内经》最早对“风”的特性进行了概括。《素问·风论篇》曰：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也。”中医指的“风”分为外风与内风，既是外邪致病的先導，又是内伤杂病的诱因。“风”作为最常见的致病因素之一，性善行而数变，与风湿、风痹、风痒、中风等病证密切相关，还会引发胸痹、心痛。中医典籍中有“心痛者，风冷邪气乘于心也”“心痛引背多属风冷”等语，风邪无形，常渗透侵入心之脉络，兼夹他邪致心脉痹阻。因此，“风邪入络，脉络阻滞”也成为冠心病发作的关键病理环节。加之，中老年患者肾精亏耗、气血不足，血虚引动内风，与痰相结，合为风痰，闭阻心胸络脉，则呈现胸痹、心痛。因此，在传统活血化瘀、益气养阴等疗法基础上，配合“祛风”治疗，控制发病环节，有利于提高证治疗效。

“心”病用“风”药

远古以来，人们不断想象：世间藏有“神药”可以祛风除邪。如先秦典籍《山海经》记载：“又东四百里，曰鼓镫之山，多赤铜。有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风。……