韩遵海,席修明



人性化关怀在脓毒症并发急性肾损伤病人中的应用价值

韩遵海,席修明

[目的]探讨人性化关怀在脓毒症并发急性肾损伤病人中的应用价值。[方法]选择94例脓毒症并发急性肾损伤病人采用随机信封抽签原则分为观察组和对照组各47例，对照组在治疗期间给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予人性化关怀，两组均于干预14 d后进行疗效评价、白蛋白与总蛋白检测、降钙素原测定，并观察两组治疗期间感染、腹泻、出血、凝血并发症的发生情况。[结果]干预14 d后，观察组治疗总有效率为97.9%，高于对照组的87.2%；并发症发生率为6.4%，低于对照组的34.0%；血清清蛋白(61.34 g/L±6.81 g/L)与总蛋白(113.74 g/L±8.56 g/L)高于对照组(45.98 g/L±5.91 g/L,78.14 g/L±9.14 g/L)，血清降钙素原值(2.67 ng/mL±0.89 ng/mL)低于对照组(5.87 ng/mL±1.23 ng/mL)，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脓毒症并发急性肾损伤病人应用人性化关怀能降低病人血清降钙素原含量，改善机体营养状况，减少并发症的发生，提高疗效。

脓毒症；急性肾损伤；人性化关怀；重症监护室；降钙素原；疗效；并发症

脓毒症(sepsis)是指微生物入侵机体感染后所致的全身炎症反应综合征，多伴随有急性肾损伤，在临床上主要表现为肾功能损害、多器官功能衰竭、休克等，病情比较危重，需要在重症监护室(ICU)进行治疗[1-3]。在治疗方面，血液透析易造成低血压和残余肾功能快速丧失，而连续血液净化克服了常规血液透析的弊端，能促进肾功能的改善；肠内、肠外营养支持能够减轻负氮平衡，增强机体免疫功能，有利于病人的康复[4]。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)作为一种生物学指标，能够反映脓毒症病人的病情状况，血清降钙素原越高，病情越重，且在脓毒症早期诊断方面具有较高的灵敏性和特异性[5-6]。……