肝癌病人术前肝脏储备功能及营养状态对术后康复的影响

2017-06-13谭李军王苗苗尹秀芬吴春燕

护理研究 2017年17期

谭李军，王苗苗，尹秀芬，吴春燕，黄好

谭李军，王苗苗，尹秀芬，吴春燕，黄好

[目的]探讨肝癌病人术前肝脏储备功能及营养状态对术后康复的影响。[方法]采用前瞻性研究，对行手术治疗的80例肝癌病人测定肝脏储备功能(ICGR15)和营养状况(NRS-2002)，并根据病人术前肝脏储备功能及营养状态分组，观察病人术后康复情况。[结果]当病人ICGR15≥10%，营养状态越差，术后首次排气及拔除胃管所需的时间越长(P<0.05)；NRS-2002≥3分时，肝脏储备功能欠佳的病人住院时间较长(P<0.05)；当病人NRS-2002≥3且ICGR15≥10%时，术后首次排气时间、拔除胃管时间、拔除腹腔引流管的时间及住院时间更长(P<0.05)。[结论]术前应根据病人的肝脏储备功能及营养状态积极采取护肝治疗及营养支持，以促进病人术后康复。

肝癌；肝脏储备功能；营养状态；术后康复；风险评估；健康体检

原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。我国约有3亿人患有肝脏疾病[1]，每年约有263 000例病人死于乙型肝炎引起的肝癌[2]。肝癌的发展具有隐匿性，有70%～80%的病人确诊时已处在肝癌的中晚期[3]。此时的肝癌病人多伴有肝细胞受损、储备功能下降、营养物质代谢障碍、机体营养失调等。有研究表明：营养不良可导致一系列术后并发症的发生，影响病人预后[4]，而肝脏储备功能则影响了肝脏对营养物质的代谢。但目前尚未发现关于肝癌病人术前肝脏储备功能及营养状态对其术后康复影响的研究。本研究应用吲哚氰绿(ICG)排泄试验、欧洲营养风险筛查量表(NRS-2002)对80例拟行手术治疗的肝癌病人进行肝脏储备功能及营养状态评定，并评定病人术后康复情况，以探讨肝癌病人术前肝脏储备功能及营养状态与术后康复的关系。现报告如下。