张新枝



脑卒中后睡眠障碍病人的针对性护理干预

张新枝

[目的]探讨脑卒中后睡眠障碍病人的针对性护理干预。[方法]将115例脑卒中后睡眠障碍病人随机分为对照组57例和观察组58例，对照组给予脑卒中常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理干预，比较两组症状稳定72 h及出院前1 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)评分以及出院前1 d的睡眠状况。[结果]出院前1 d观察组病人PSQI评分为7.20分±1.85分，低于对照组(10.87分±1.63分)，SRSS评分(20.54分±5.79分)低于对照组(30.28分±6.33分)，且出院前1 d观察组病人入睡时间缩短、觉醒次数减少、夜间持续睡眠时间延长，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]给予脑卒中后睡眠障碍病人针对性护理干预可提高病人的睡眠质量。

脑卒中后睡眠障碍；入睡时间；觉醒次数；睡眠质量；心理干预；睡眠卫生

睡眠是指周期性出现、自发和可逆的静息状态，作为一种主动性活动，其对维持人体正常生理功能的作用仅次于呼吸和心跳。脑卒中病人受脑组织损伤、神经递质失调、用药、社会、心理及环境等多方面影响，急性期易并发睡眠障碍，有报道其发病率为45%～80%[1]，临床表现为：①失眠，失眠的诊断尚缺乏统一的标准，通常须符合汉密顿抑郁量表3项有关睡眠条目中的至少1项才能确诊[2]；②睡眠过度，日间过度倦睡是夜间睡眠障碍所致；研究表明：39%～72%的脑卒中病人存在疲劳，它是脑卒中后病人的常见不适[3]，Epworth睡眠量表是鉴别日间过度倦睡与疲劳的有用工具[4]；③异相睡眠，丘脑、颞叶、顶叶和枕叶脑梗死能导致多梦、循环噩梦或者混淆梦与现实；枕叶、额叶深部、丘脑和顶叶脑损伤病人会出现梦和梦回忆暂时和永久性减少[5]。……