丁敏，郦永平



扶正清化法治疗老年人肺部耐药菌株感染经验

丁敏1，郦永平2

1.泰州市中医院重症医学科，江苏泰州 225300；2.江苏省中医院急诊科，江苏南京 210029

老年人肺部耐药菌株感染日益增多，给临床抗生素的选用带来困难。笔者从中西医结合角度出发，针对老年人肺部耐药菌株感染“正虚、痰湿”的病机关键，采用扶正清化法，取得满意疗效。

肺部感染；耐药菌；中医治法

临床上，由于老年人基础病较多，机体免疫力相对较差，加之抗生素的滥用，导致老年性肺炎的病原体复杂，耐药情况严重。肺部感染难治的关键是细菌耐药的出现和机体免疫功能下降，因此，单纯依靠抗生素的更新换代是不现实的，已有多项研究显示，初始不适当的抗生素治疗会增加耐药性、延长住院时间和增加住院费用，并增加院内死亡率。对此，充分发挥中医学优势，中西医有机结合，将有效改善老年人肺部耐药菌株的感染。笔者通过理论探寻和临床实践，运用扶正清化法治疗老年人肺部耐药菌株感染，获得满意疗效。现总结如下，敬请同道指教。

1 扶正清化法

正虚与痰湿是老年人肺部耐药菌株感染的病机关键。正虚多为肺、脾、肾三脏亏虚，老年人脏腑精气不足，先天、后天之本均亏虚。脾虚气血生化乏源，不能濡养脏腑；脾虚水湿不运，痰湿内生。脾为肺之母，母病及子，痰浊上壅于肺，肺虚失于宣肃，故咳嗽、咯痰、气喘。肾虚不能纳气，亦可导致气喘。气逆太过，则会发生喘脱危象。……