丁敏+郦永平

摘要：老年人肺部耐药菌株感染日益增多，给临床抗生素的选用带来困难。笔者从中西医结合角度出发，针对老年人肺部耐药菌株感染“正虚、痰湿”的病机关键，采用扶正清化法，取得满意疗效。

关键词：肺部感染；耐药菌；中医治法

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.06.033

中图分类号：R259.63 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）06-0121-02

Abstract： Drug-resistant bacteria pulmonary infection in the elderly is increasing， which brings difficulties to the selection of antibiotics. Based on the integrated traditional Chinese and Western medicine， targeting the key to the pathogenesis of the drug-resistant bacteria pulmonary infection “deficiency of vital energy， phlegm and dampness”， the author adopted Fuzheng Qinghua therapy to obtain satisfactory efficacy.

Key words： pulmonary infection； drug-resistant bacteria； TCM therapy

临床上，由于老年人基础病较多，机体免疫力相对较差，加之抗生素的滥用，导致老年性肺炎的病原体复杂，耐药情况严重。肺部感染难治的关键是细菌耐药的出现和机体免疫功能下降，因此，单纯依靠抗生素的更新换代是不现实的，已有多项研究显示，初始不适当的抗生素治疗会增加耐药性、延长住院时间和增加住院费用，并增加院内死亡率。对此，充分发挥中医学优势，中西医有机结合，将有效改善老年人肺部耐药菌株的感染。笔者通过理论探寻和临床实践，运用扶正清化法治疗老年人肺部耐药菌株感染，获得满意疗效。现总结如下，敬请同道指教。

1 扶正清化法

正虚与痰湿是老年人肺部耐药菌株感染的病机关键。正虚多为肺、脾、肾三脏亏虚，老年人脏腑精气不足，先天、后天之本均亏虚。脾虚气血生化乏源，不能濡养脏腑；脾虚水湿不运，痰湿内生。脾为肺之母，母病及子，痰浊上壅于肺，肺虚失于宣肃，故咳嗽、咯痰、气喘。肾虚不能纳气，亦可导致气喘。气逆太过，则会发生喘脱危象。老年人因正气亏虚，故一旦寒温不调，外邪即可入侵机体。正邪交争，可致发热。又因其多素体有痰湿，湿性黏滞，故缠绵难愈。……