刘艳霞

摘要：目的 通过对心力衰竭患者进行观察及护理，探讨对心衰患者的观察、监护及护理重点，搞好对心力衰竭患者的护理，减少心力衰竭患者并发症的发生，达到改善患者生存质量，提高患者的生存率和生存时间。方法 将个性化的护理贯穿于整个护理过程，对80例患者实施临床症状观察、用药、运动、饮食、心理护理，并配合健康宣教、预防并发症等各项护理措施。提高了80例患对疾病的認识，增强对治疗护理的依从性，达到良好的效果。结果 通过有效的沟通和护理，帮助患者顺利地度过危险期，减轻了患者的心理负担，确保治疗的有效性及患者愈后的生活质量。采用人性化护理后患者的平均住院时间从（10.5±2.3）d缩短到（7.5±2.5）d（P<0.05），有效地缩短了患者的平均住院日，减少了患者的痛苦，节省了医疗资源。结论 有效人性化的护理可减少和避免并发症的发生。

关键词：心力衰竭；人性化护理；效果

人性化护理是以患者为中心，除了给予患者药物治疗外，另给予患者人文关怀，保证患者住院期间的身心健康。人性化护理理念的提出，满足了人们对住院期间生理健康和心理舒适的双层要求[1]，提出了从患者心理、身体和社会（家庭）等主要影响患者身心因素着手进行护理[2]，而个性化服务就是重视患者的个体差异，根据患者的不同情况和不同需求实施不同的护理措施，将以往“护士实施什么护理，患者就接受什么护理”转变为“患者需要什么，护士及护理什么”它体现尊重、理解和关怀，强调的是以人文本的人性化护理模式。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究收集我科2015年6月～2016年6月收治的80例心力衰竭的患者，分为对照组和观察组，两组之间年龄、性别、心功能分级、三尖瓣返流及射血分数等比较无明显差异性（P>0.05）。患者意识清楚，查体合作，无合并严重疾病急性期生命体征不稳定着，亦无褥疮等并发症，见表1。

1.2研究方法

1.2.1对照组 采取常规护理，如患者的基础护理、用药护理、饮食的护理、心理护理等，执行标准护理技术规范。

1.2.2观察组 除执行常规护理，落实各项工作质量标准外，更注重因人护理。

1.2.2.1护理环境的个性化 室内保持安静、整洁、优雅、光线柔和、空气清新。正确评估患者需求安排单间、双人间或多人间，正确对应患者经济状况。

1.2.2.2护理素质的人性化 护理人员除具有良好的业务素质外，能够爱岗敬业，具备良好的职业道德并善于沟通，能够营造良好的氛围。

1.2.2.3护士形象、言行的人性化 ①完善护士形象，着装整洁，仪表优美；②主动关心患者，态度和蔼、热情，言语温和，动作轻柔；③尊重患者的社会人格，如根据职业的不同叫老师、师傅、教授或其他职务等，使患者感到自己不单单是一个患者，同时又是一个有社会身份的社会人并得到医护人员的承认和尊重，做到护患双方互相信任、互相尊重；④加强护患沟通与交流，注重心理护理。全面了解患者心理变化，及时发现新问题并予以解决；⑤工作中做到沉着稳重、有条不紊，具有良好的应变能力。

1.2.2.4健康教育个性化 针对患者病情、病程及相应条件在宣传单中划出其防治重点，由责任护士向患者及其家属进行健康教育。将个性化融入护理过程，我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”[3]，了解“人”-“病人”的需求及对相关知识的掌握情况给予个性化的宣教。

1.2.2.5拓展护理内涵，转变服务理念，变被动服务为主动服务，想方设法解决患者的健康问题。

1.3研究步骤 采用随机分组调查的方法，对照组40例，观察组40例，100%进行评价。对照组与观察组患者满意度调查情况之间比较，观察组满意度情况优于对照组，差异存在统计学意义。

1.3.1一般护理 采取常规护理，如患者的基础护理、口腔护理、呼吸道的护理、皮肤护理及肢体功能锻炼等。具体内容及执行标准按护理技术规范中的标准实行。

1.3.2人性化个性护理 了解每位患者的不适症状，生活自理程度，患者心理素质，对疾病的了解程度，心理情绪反应等，有针对性的给予指导，使其达到认同和理解。耐心解释与疾病有关的知识，消除患者的恐惧心理，提高患者及其家属对疾病及其相关因素的认识水平。

1.3.3评分和满意度调查 患者出院前一天，结合临床医生检查情况对患者心脏功能进行评分，评价疗效。同时对住院患者进行问卷调查，患者无法完成则由家属填写，共发放问卷调查表80份，回收80份，回收率100%。

1.3.4统计学分析方法 所有数据采用SPSS12.0统计学软件，进行统计学处理，采用（x±s），计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较 对照组与观察组疗效之间比较，结果见表2，提示观察组疗效优于对照组，差异存在统计学意义。说明个性化护理可有效改心力衰竭患者心功能，提高治疗效果。

2.2两组住院时间的比较 采用人性化护理后患者的平均住院时间从（10.5±2.3）d缩短到（7.5±2.5）d（P<0.05），有效地缩短了患者的平均住院日，减少了患者的痛苦，节省了医疗资源，见表3。

2.3两组患者满意度调查情况比较 观察组患者或其家属对护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），说明患者或其家属更愿意接受人性化护理，更能配合医护人员工作，促进患者早日康复，见表4。

3 讨论

心力衰竭的临床治疗和护理是一个综合过程，有效的护理干预对提高患者生命质量具有重要意义[4]。而人性化护理干预是现代护理的新模式，主要是从人性化角度出发关注疾病治疗过程中患者的需求，体现了“以人为本”的护理理念，满足患者多元化的需求[5]。通过本研究进一步说明在心力衰竭的临床护理方面，采用人性化个体护理有助于提高临床疗效和患者满意度，真正体现了对患者的关爱、重视，使患者在就医过程中得到了尊重， 其具有非常积极的临床应用价值。

参考文献：

[1]张净，方伟，王燕.综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（34）：95-98.

[2]吴秀芬.老年慢性心力衰竭患者的人性化护理[J].中国民康医学，2015（3）：108-109.

[3]唐爱军.围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015（10）：89-90.

[4]刘金侠.心力衰竭的临床症状及护理体会[J].心血管病防治知识：学术版，2014（8）：97-98.

[5]朱雯晴.慢性心力衰竭初级预防的研究进展[J].同济大学学报（医学版），2011，32（3）：120-124.

编辑/张建婷