刘越萌++孙建光

【摘要】孙建光教授以黄芪建中汤中的黄芪、桂枝、芍药为主方加减运用来治疗脾胃病，充分运用中医辨证论治的思维，辨病与辨证相结合，起到温胃散寒，缓急止痛之功效，疗效颇佳。

【关键词】黄芪建中汤；脾胃虚寒；慢性胃炎；验案

【中图分类号】R249217【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）10-0077-02

Abstract：

Keywords：

黄芪建中汤载于《金匮·血痹虚劳病脉证并治第六》篇：“虚劳里急、诸不足，黄芪建中汤主之”条。药用黄芪、桂枝、芍药、饴糖、甘草、生姜、大枣。孙建光教授以此方中的黄芪、桂枝、芍药为主方加减运用治疗脾胃病，疗效颇佳，现举验案1则，以飨同道。

1病因病机

《景岳全书·心腹痛》曰：“胃脘痛者，多有因食、因寒、因气不顺者……因虫、因火、因痰、因血者……惟食滞、寒滞、气滞者最多，因虫、因火、因痰、因血者，皆能作痛，大多暴痛者多由前三证，渐痛者多由后四证”，“因寒者常居八九，因热者十惟一二”。素体不足，或饮食所伤，或劳倦过度，或久病损伤脾胃，导致脾胃虚弱，中焦虚寒，胃失温养，症见胃脘冷痛，喜温喜按，遇寒痛增，舌苔薄白等脾胃虚寒证。

2方药分析

黄芪建中汤是以桂枝汤为基础方，倍芍药重用饴糖组为小建中汤，加黄芪一两半而成，桂枝汤外证解肌和营，内证化气调阴阳，小建中汤虽与之组方相似，但意在温中补脾，缓急止痛，黄芪方中黄芪作用为益气升阳，合小建中汤达到补脾且调和阴阳，但其补中气以缓急的功效优于小建中汤。脾气虚弱，精微乏源，阳无以生，阴无以长，阴阳并虚“诸不足”者，建中益气，乃为良法[1]。