彭涛

腰椎小关节囊对腰椎稳定性影响的生物力学研究

彭涛

目的观察腰椎小关节囊对腰椎运动及稳定性的影响。方法取6具成人新鲜腰椎标本，每具标本均选取L4/5节段，制成6个L4/5功能单位（FSU）。包埋固定后在生物力学实验机上施10 N.m的载荷，进行前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转6个方向的运动范围测定，后逐级切断标本的单侧（左侧）及双侧小关节囊，重复生物力学实验测定，记录实验数据。结果切断两侧关节囊后，腰椎前屈运动范围从实验前的7.7°逐步增加到10.2°（P<0.05），对腰椎后伸运动范围变化无明显影响（P>0.05）。切断左侧小关节囊后，腰椎右侧弯运动范围较实验前增加[（7.2±10°）比（6.3±0.8°），P< 0.05）]，对左侧弯运动无明显影响（P>0.05）。切断两侧关节囊后，腰椎左侧弯角度从实验前的6.5°逐步增加到7.3°（P<0.05），右侧弯角度从6.3°逐步增加到7.2°（P<0.05）。切断单侧及双侧关节囊对FSU左/右旋转运动范围无明显影响（P>0.05）。结论腰椎小关节囊可影响腰椎前屈运动及腰椎侧弯时的稳定性。

腰椎小关节；腰椎小关节囊；生物力学；稳定性

临床上发现小关节退变是脊柱功能单位退变的基础[1]，腰椎小关节损伤退变极易引发腰椎不稳，从而出现下腰痛症状。腰椎小关节亦是腰椎运动节段的重要组成部分，承受着人体活动时产生的压缩、拉伸及剪切的载荷，并且参与腰椎六个方向的活动。生物力学研究证实腰椎小关节不仅有控制腰椎活动类型的作用，同时具有一定的承载功能[2]，研究也证实破坏腰椎小关节将直接影响腰椎的稳定性，当小关节切除1/2以上时便对腰椎的左/右侧屈及左/右旋转运动范围产生严重影响[3]。腰椎小关节囊主要位于小关节突的后外侧，人体前屈时，腰椎上位小……