王睿罗华送温伯平

针刀改善椎动脉型颈椎病眩晕症状临床观察

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椎动脉型颈椎病；针刀；西比灵

椎动脉型颈椎病（cervical spondylopathy of vertebral artery，CSA）是颈椎及其附属结构退行性改变，致使椎动脉狭窄、痉挛，引起椎-基底动脉系统供血不足，产生的眩晕、呕吐、视物模糊等症状[1]。颈部软组织损伤是CSA发病的重要因素[2]，针灸推拿、物理治疗、药物等均有明确的疗效[3-5]，针刀治疗CSA具有疗效高、操作简便和安全等临床价值[6]。本研究以口服西比灵作为对照，以Cochrane推荐[7]的试验方案进行设计，观察针刀对CSA的临床有效性和安全性。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2015年1月—2016年3月杭州市中医院、成都军区机关医院门诊伴有视物模糊的CSA患者60例。应用随机数字表随机分为两组，两组患者性别、年龄、近次发作相距时间等基线资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者基线资料比较

表1 两组患者基线资料比较

1.2 纳入、排除及脱落标准纳入标准：（1）符合2012年国家中医药管理局发布的《中医骨伤科病症诊断疗效标准》中项椎动脉型颈椎病的诊断标准[8]；（2）年龄20～65岁，性别不限；（3）自愿加入本研究，无精神障碍，能配合检查及接受治疗的患者。排除标准：（1）耳源及眼源性、神经官能症等引起的眩晕疾病；（2）锁骨下动脉缺血综合征；（3）合并有造血系统、心脑血管、肾、肝等原发性疾病及其它严重性疾病；（4）无视觉系统相关疾病。脱落标准：接受过至少一次治疗，但未完成整个实验方案者。

2 方法

因针刀治疗操作的特殊性，不能对患者及治疗者进行盲法，故只将患者、治疗操作者与观察统计者分离。