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1例支气管神经纤维瘤临床病理分析并文献复习

2017-06-05温庭宇

重庆医学 2017年14期
关键词:生长症状

肖 海,王 蓉,温庭宇

(1.赣南医学院第一附属医院病理科/病理学教研室,江西赣南 341000;2.赣南医学院信息工程学院,江西赣南 341000;3.赣南医学院基础医学院,江西赣州 341000)

1例支气管神经纤维瘤临床病理分析并文献复习

肖 海1,王 蓉2,温庭宇3

(1.赣南医学院第一附属医院病理科/病理学教研室,江西赣南 341000;2.赣南医学院信息工程学院,江西赣南 341000;3.赣南医学院基础医学院,江西赣州 341000)

原发于支气管的神经纤维瘤罕见,为提高对支气管神经纤维瘤的认识,本文报道1例支气管神经纤维瘤,结合相关文献对其临床病理学特征、免疫表型特点、鉴别诊断及治疗与预后进行分析。

1 临床资料

患者,男,67岁,因反复咳嗽、咳痰1年,加重1 d于2015年12月1日入院。患者曾多次在当地医院治疗,诊断为“肺部感染”,予以抗感染治疗后症状缓解,但易反复。1 d前出现咳嗽、咳痰症状加重,稍感胸闷。实验室检查未见异常。肺功能检查示:轻度肺通气功能障碍,支气管舒张试验(-),残气量正常,弥散功能正常。CT扫描提示:两肺上叶、左肺下叶条索状、稍高密度影,双肺各叶、段支气管通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结。左右胸腔未见积液。电子支气管镜检查示:左侧上、下叶支气管分叉处见一息肉样肿物,表面黏膜充血,无糜烂,其余支气管管腔通畅,黏膜光滑(图1A)。 在电子支气管镜下行肿物切除术。术后病理检查:肉眼观,灰白色肿物1个,大小1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm,切面灰白,质韧。苏木精-伊红(HE)染色镜下观察,肿瘤境界尚清楚,无明显包膜,部分区域呈浸润性生长,瘤细胞纤细、长梭形,呈波浪状排列,细胞核两端尖(图1B、C),间质疏松,伴黏液变性,周围见有少量淋巴细胞浸润。……

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