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6例自身免疫性脑炎的临床特点及诊断方法研究

2017-06-05孟亚楠李颖蕾崔保玲王德超王惠凌刘海燕苏立凯

重庆医学 2017年14期
关键词:癫痫

孟亚楠,高 萍,李颖蕾,崔保玲,王德超,王惠凌,金 鑫,刘海燕,苏立凯△

(1.河北大学医学院,河北保定 071000;2.河北大学附属医院神经内科,河北保定 071000)

6例自身免疫性脑炎的临床特点及诊断方法研究

孟亚楠1,高 萍1,李颖蕾1,崔保玲2,王德超2,王惠凌2,金 鑫2,刘海燕2,苏立凯2△

(1.河北大学医学院,河北保定 071000;2.河北大学附属医院神经内科,河北保定 071000)

目的 探讨自身免疫性脑炎不同类型的临床表现、辅助检查、确诊方法。方法 回顾性分析在河北大学附属医院就诊的6例自身免疫性脑炎患者的临床表现、检查结果、治疗及预后。结果 6例患者其中2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抗体脑炎,2例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGIl)抗体脑炎,2例抗γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体抗体脑炎。患者均表现不同程度的癫痫、精神症状以及运动障碍等,临床表现形式多样,确诊依靠血液及脑脊液检查相关抗体阳性。早期进行免疫抑制疗法联合激素治疗,未合并肿瘤患者预后较好,合并肿瘤患者预后不良。结论 对于以癫痫或者精神异常起病的患者,应考虑到自身免疫性脑炎的可能,及时行腰部穿刺进行脑脊液检查。

脑炎;病毒性;自身免疫疾病;自身免疫性脑炎;鉴别诊断

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是近年来被广泛重视的一种神经系统疾病。该病曾一度诊断为“病毒性脑炎”,抗病毒治疗效果并不理想。随着自身免疫性抗体检验技术发展,AE患者重新确诊并进行免疫治疗,预后较好[1]。本文对河北大学附属医院2013-2016年收治的6例确诊为AE的病例结合文献资料进行总结,现报道如下。……

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