李 红，吉雅玲，米 灿，陈桂莲，宋瑞娟，曹新梅，沈 红，徐亚莉，钱 芳

(南京医科大学附属淮安第一医院体检中心，江苏淮安 223300)

·经验交流·

淮安市某高校教师2015年健康体检结果分析

李 红，吉雅玲△，米 灿，陈桂莲，宋瑞娟，曹新梅，沈 红，徐亚莉，钱 芳

(南京医科大学附属淮安第一医院体检中心，江苏淮安 223300)

目的 分析淮安市某高校教师的健康体检结果，探讨该人群健康状况，为高校教师的健康管理工作提供依据。方法 对体检人群血糖、血脂、血压、甲状腺及腹部超声等检查项目结果进行统计分析。结果 检出疾病或异常指标由高到低依次为血脂异常(37.85%)、甲状腺结节(34.64%)、高血压(28.27%)、脂肪肝(28.04%)、高血糖(13.14%)，其患病率随着年龄的增加而增长；血脂异常、高血压、脂肪肝、高血糖检出率男性均显著高于女性，差异有统计学意义(P=0.000)，而甲状腺结节的检出率男性显著低于女性，差异有统计学意义(P=0.000)。结论 高校教师身体健康状况不佳，需要加强对高校教师的健康管理。

体检；高校教师；淮安

高校教师承担着教学和科研的双重任务，随着科教兴国战略的大力实施和我国高校体制改革的不断深入，高校教师承担的工作及生活压力越来越大。高校教师不时发生猝死情况，这不仅影响高校教育工作，也给国家带来了重大的损失。为加强高校教师健康状况的监测，有针对性和有效地开展健康管理工作，现将2015年于本院健康体检的淮安市某高校教师的体检结果进行分析总结并报道如下。

表1 不同性别教师主要检出疾病的比较[n(%)]

表2 不同年龄教师主要检出疾病的比较[n(%)]

1 对象与方法

1.1 研究对象 所有在职和退休的教师共1 712人参加了健康体检，其中男986人，女726人。

1.2 方法

1.2.1 体检项目 所有体检项目均在淮安市第一人民医院体检中心进行。检验项目：血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规。彩色多普勒超声：肝、脾、胆囊、胰腺、双侧肾脏、甲状腺、前列腺(男性)、乳腺(女性)。胸片、心电图。各科检查结果上传体检软件，汇总后由主检医师做出结论。

1.2.2 判断标准和疾病分类 凡在医院体检出疾病或指标升高均记为异常。疾病诊断标准：高血压诊断标准为收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg。高血糖诊断标准采用中国糖尿病防治指南的空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L[1]。血脂异常诊断标准采用2007年 《中国成人血脂异常防治指南》[2]。脂肪肝诊断：中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2003年1月提出的临床诊断标准[3]。

1.3 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 参检教师年龄结构和性别特征 年龄21～30岁103人，31～40岁490人，41～50岁404人，51～60岁341人，61～70岁176人，70岁以上的198人。

2.2 体检概况 检出率最高的疾病或异常指标依次为血脂异常、甲状腺结节、高血压、脂肪肝、高血糖，分别占受检人数的37.85%、34.64%、28.27%、28.86%、13.14%，见表1。

2.3 不同性别疾病检出情况 女性甲状腺结节的检出率最高，为38.15%；其次为双侧乳腺增生，为37.19%(270/726)。男性血脂异常的检出率最高，为45.13%；高血压和脂肪肝分别位列第2、3；而前列腺增生的检出率为31.95%(315/986)。在常见疾病中，血脂异常、高血压、脂肪肝、高血糖检出率男性均显著高于女性，差异有统计学意义(P=0.000)；而甲状腺结节的检出率男性显著低于女性，差异有统计学意义(P=0.000)，见表1。

2.4 不同年龄主要疾病检出情况 不同年龄段的血脂异常、甲状腺结节、高血压、脂肪肝、高血糖等检出率差异均有统计学意义(P=0.000)。总体上看不同年龄段异常检出率随着年龄增长而增高，见表2。

3 讨 论

近年来，高校教师普遍生活节奏加快，工作压力大，其健康问题日益受到社会的关注。本次参检的1 712名高校教师中，检出疾病或指标异常者1 668人，总检出率为98.60%；其中男951人，检出率为96.45%；女717人，检出率为98.76%；高出其他研究者报道的国内高校教师体检结果[4-5]。所有参加体检的教师中仅有44人体检结果未见明显异常，反映高校教师身体状况不容乐观。

从检出疾病或指标异常种类来看(表1)，血脂异常、甲状腺结节、高血压、脂肪肝、高血糖为主要的检出疾病，患病率分别为37.85%、34.64%、28.86%、28.04%、13.14%，其中血脂异常、高血压、脂肪肝、高血糖发病率高于普通人群[4]。该疾病谱反映出代谢综合征是高校教师最重要的健康隐患，且体检异常率随着年龄的增长而增高，不同年龄组之间异常率差异具有统计学意义(P=0.000)；这与以往的研究报道相似[4-5]。造成高校教师代谢综合征较普遍的原因很多，可能与以下因素有关，(1)高校教师面临的职业压力:高校教师除了要承担日常的教学工作外；还要适时开新课，著书立说；同时还有一定的科研任务，由于长期高负荷工作及精神和心理压力较大，其大脑皮层长期处于疲劳状态，使机体的自主神经功能紊乱，导致体内主要器官和系统失衡。(2)不健康的生活方式如膳食结构不合理，长时间的电脑前伏案工作，缺少运动，睡眠不足或睡眠质量差。(3)部分教师自我保健意识淡薄，代谢综合征早期一般无明显症状，到中晚期出现心脑血管疾病时往往已失去最佳治疗时机。

血脂异常、高血糖和高血压均可引起动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是心脑等血管疾病共同的病理生理基础；而心血管意外和急性脑卒中目前位列国内各种死亡原因之首。流行病学研究显示血脂异常、高血糖和高血压等代谢综合征可显著增加急性心脑血管疾病发病风险和影响预后[6-8]。因此，高校教师应高度重视代谢综合征，定期监测血脂、血糖及血压水平并将其控制在正常范围之内是高校教师保持健康刻不容缓的任务。

从检出疾病或指标异常的性别分布来看，男性主要检出疾病或异常指标为血脂异常、高血压、脂肪肝、前列腺增生、甲状腺结节、高血糖，而女性主要检出疾病或异常指标为甲状腺结节、乳腺增生、血脂异常、脂肪肝、高血压、高血糖。这与国内其他研究者报道的结果有所不同[4-5，9]。其中，血脂异常、高血压、脂肪肝、高血糖检出率男性均显著高于女性，差异有统计学意义(P=0.000)；考虑可能与男女生活方式的差别有关。男性教师往往存在吸烟、饮酒过量、生活无规律、缺乏运动并且喜好高蛋白、高脂肪、低纤维饮食。

值得注意的是，甲状腺结节均为男女教师主要检出疾病，而在女教师中甲状腺结节的检出率甚至位于第一。流行病学调查研究显示甲状腺结节在人群中患病率较高[10]，甲状腺癌的患病率逐年增高[11]。近年来，甲状腺彩超检查和甲状腺结节的筛查已被列为健康体检常规检查项目。因此，高校教师体检应该重视甲状腺结节和甲状腺癌的筛查。彭晔等[12]研究显示高校教师的年龄、性别、睡眠情况与甲状腺结节患病相关。由于各项评比和晋升的压力，高校教师往往存在焦虑、抑郁、失眠等情况，严重影响睡眠的质量从而导致睡眠缺乏或质量下降。因此，高校教师应该注意劳逸结合，养成健康的工作、生活方式，提高自身承受力，从心理上减轻压力感，消除焦虑、抑郁情绪，保证睡眠质量，对于预防甲状腺结节发生具有重要意义。

随着我国慢性疾病呈“井喷式”增长态势，目前的医疗模式发生了根本转变：“从治疗走向预防，从疾病走向健康管理”[13]。鉴于本研究结果，健康管理部门和高校需要重视教师的健康管理工作，具体措施为：建立详细完善的健康档案，重视健康体检，根据高校教师健康信息资料和体检报告，进行健康危险因素和疾病风险评估，将受检者分为健康人群、健康高危人群及慢病人群，进行分层管理，对于健康人群主要是常规健康教育和生活方式指导；健康高危人群需登记入档，总检医师电话通知本人领取体检报告，并告知异常结果的重要性，必要时为其深入检查或帮助联系相关专家会诊，直至确诊或指导进一步治疗；对于已经出现慢性病的教师，实施“全年、动态、持续”跟踪随访，先设定初期管理目标；实施具体的生活方式干预计划，合理的药物干预，再进行中期评估，修改调整干预计划，最后进行终期评估并持续跟踪随访，直至慢性病不影响患者的日常生活或工作，变“被动治病”为“主动管理”；高校教师应该提高自我保健意识、培养良好的生活习惯，注意劳逸结合、适当运动，注重精神和心理卫生，保持良好的情绪和健康状态；有效预防与控制慢性生活方式疾病是健康管理的主题。

[1]卫生部疾病控制司，中华医学会糖尿病学分会．中国糖尿病防治指南[J]．中国慢性病预防与控制，2004，12(6)：283-285．

[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会．中国成人血脂异常防治指南[J]．中华心血管病杂志，2007，35(5)：390-419．

[3]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性脂肪性肝病诊断标准[J]．中华肝脏病杂志，2003，11(2)：71．

[4]陈卓，戴小红，顾若以.23万重庆市民代谢综合征分析及影响因素研究[J]．重庆医学，2015,44(13)：1823-1826.

[5]方洁，陈湾湾，孔敏露，等．高校教师健康状况调查分析[J]．浙江预防医学，2010,22(7)：41-43．

[6]万钢，王滨有，冯洁，等．代谢综合征组分影响心脑血管疾病发生的前瞻性研究[J]．中华流行病学杂志，2009，30(12)：1217-1220．

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[9]陈铁梅，马直勉，胡焱，等．某高校教工健康体检结果对比分析[J]．航空航天医药杂志，2011，22(1)：19-21．

[10]乔令艳，宋心红，林海燕，等．健康人群中甲状腺结节患病情况调查[J]．山东大学学报(医学版)，2010，48(8)：5-7．

[11]阎玉芹．全球甲状腺结节及甲状腺癌的流行趋势及其原因分析[J]．中华地方病学杂志，2013，32(3)：239-240．

[12]彭晔，张旭刚，韩轶超，等．衡水市在职教师甲状腺结节流行状况调查及影响因素分析[J]．现代预防医学，2015，42(2)：219-222．

[13]饶克勤．我国慢性疾病“井喷”与健康风险管控[J]．中国卫生资源，2015,18(2)：80-82.

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.13.039

李红(1966-)，本科，主任医师，主要从事健康管理方面的工作。△

，E-mail:hayylhys@163.com。

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