张晓娟 顾玉琴

中卫市中医医院妇产科 宁夏回族自治区中卫市 755000

中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

张晓娟 顾玉琴

中卫市中医医院妇产科 宁夏回族自治区中卫市 755000

目的:为了研究中药口服配合灌肠疗法治疗慢性盆腔炎的效果。方法:从笔者所在医院的所有慢性盆腔炎患者中选取82例进行研究，将其平均分成两组，分别标记为A组、B组。A组患者采取口服妇科千金片疗法，B组患者采取口服芪藤止痛汤且同时进行槐芩汤灌肠治疗，实验结束后将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果:A组患者的临床有效率为78.0%，B组患者临床有效率为90.2%，两组比较差异（P＜0.05)，因而具有统计学意义，口服中药配合灌肠疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著，可实行临床推广应用。

慢性盆腔炎；中药口服；灌肠；临床研究

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病之一，其发病时间长，容易反复发作，故而不易彻底治愈。慢性盆腔炎可以引起女性月经不调，痛经、下腹痛等病症，使患者身体产生各种不适，影响患者的日常正常生活。因而需要引起对慢性盆腔炎的重视，一旦发现及时有效的进行治疗，以避免损害身体，影响生活。因以往单纯西药治疗疗效欠佳，故采取本院82例慢性盆腔炎患者进行中药口服配合灌肠治疗研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院的所有慢性盆腔炎患者中选取82例患者进行研究，将其平均分成两组，分别标记为A组、B组。其中，A组平均年龄为35.2岁，平均病程（8.6±2.4）个月。有性生活但没有结婚的患者6例，已经结婚的27例，孕育过宝宝的29例，流产人员13例，其病情轻、中、重度比例接近。。B组平均年龄34.7岁，平均病程（8.9±2.7）个月。有性生活但没有结婚的患者8例，已经结婚的30例，孕育过宝宝的28例，流产人员11例。其中轻度14例，中度19例，重度8例。两组患者在以上所列四个方面的基本资料比较中（P＞0.05），因而无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组

A组患者给予妇科千金片治疗 ，一次8片，3次每日，口服。

1.2.2 B组

B组患者一方面给予口服芪藤止痛汤，其药方组成为如表1所示。

表1：A组中药组方

水中浸15～20min，水煎30min，1剂/ d；同时给予中药汤剂槐芩汤进行灌肠治疗，槐芩汤的药方组成为如表2所示。

表2：B组中药组方

患者入睡前需要先排空大小便，然后再进行灌肠治疗，灌肠前患者需要身体向左侧卧，头部稍低，在患者臀部垫一个比较薄的枕头，以便使其臀部稍微抬高大约10cm，便于灌入药液。即将灌入患者体内的药液需控制温度在37℃左右，然后将药液插入肛管内，至大约30cm处位置将药液导入患者体内，药液全部灌入患者体内后，患者需保持俯卧姿势，并确保药液在患者体内保留时间为2～6h，一天一次。

1.3 疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》进行实验结果的评判。患者主要的发病症状、体征消失，超声检查与常规妇科检查没有发现异常现象且不复发为痊愈；患者主要的发病症状、体征基本消失，超声检查与常规妇科检查有大幅度改善为显效；患者的主要临床症状有所消失、且妇科常规检查见宫旁组织变软，压痛感减轻为有效；患者的主要临床症状未见消失，体征没有变化甚至加重为无效。总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总数×100%。

2 结果

经研究统计后，A、B两组试验结果如表3所示。

表3：A、B两组临床疗效对比[n,（% ）]

上述研究结果可表明：B组的总有效率90.2%明显高于A组的总有效率78.0%。由此可见，中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，远远优于单纯的中药口服治疗方法。

3 讨论

慢性盆腔炎具有病情时间长，容易复发，不易彻底治疗的特点，易引起痛经、带下病、腹痛、月经紊乱等病症，如果患者没有及时采取正确、有效的治疗方法，会导致盆腔产生包块，甚至不孕。慢性盆腔炎发病原因主要是患者自身机体免疫功能降低紊乱，主要病机为气虚血瘀、阳气阻遏、湿毒壅胜，因此要想治愈慢性盆腔炎须给予恢复免疫功能、活血化瘀、止痛行气、祛除湿毒的治疗方式。而中医治疗方法中比较方便、常见的给药途径为中药口服和灌肠治疗。

本次研究通过直接中药口服治疗和中药口服配合灌肠治疗两种方式，可明显看出中药口服配合灌肠治疗的有效率显著高于直接中药口服治疗的临床疗效。口服妇科千金片具有清热祛湿、益气解毒、活血化瘀等功效，而芪藤止痛汤中的蒲黄与五灵脂具有散结止痛、活血化瘀功效；忍冬藤具有消肿止痛、通络清热功效；黄芪可补气阻滞；川楝子跟延胡索可以活血止痛；丹参、桃仁、赤芍可止痛消痂；鸡内金具健脾功能。槐芩汤具有清热祛湿活血化瘀功效，被吸收后可直达盆腔器官中参与血液循环，改善组织营养，减少炎性渗出，抑制结缔组织增生，从而加快吸收炎症包块而显效。且现代药物研究也表明，芪藤止痛汤中的各种成分合用可以增强身体抵抗力，改善微循环，软化瘢痕组织。

由上述实验结果可看出，中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的方法可行，有效率比较高，副作用少，方便易行，值得临床推广应用。

[1]文惠方,任芳,徐厚谦等.中药灌肠和口服2种给药途径治疗慢性盆腔炎的文献评价[J].西部中医药,2014,27(02)：76-77.

张晓娟，女，中卫市中医医院妇产科，主治医师。

顾玉琴，女，中卫市中医医院妇产科，主治医师。