党红转

淮安洪泽区中医院 江苏省淮安市 223100

中药活血通络剂足浴辅助治疗糖尿病足的效果分析

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目的:探讨中药活血通络剂足浴在临床辅助治疗早期糖尿病足的临床效果。方法:选择笔者单位2014年10月-2015年12月间收治的60例早期0-1期糖尿病足患者为研究资料，按治疗方式为分组依据，对照组：30例，常规临床糖尿病足综合治疗；足浴组：30例，对照组基础上辅助活血通络方剂足浴治疗；对比两组临床疗效、神经传导速度。结果:中药组治疗总有效率为100.0%，对照组仅为83.3%；组间统计学差异明显（P＜0.05）；治疗前，两组感觉与运动神经传导速度无差异（P＞0.05）；治疗后，两组均较治疗前改善明显（P＜0.05）；且足浴组患者感觉与运动神经传导速度改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论:中药活血通络剂足浴在临床辅助治疗早期糖尿病足中，既能有效改善患者足部未梢血液循环，还可以加促创面愈合速度，具有良好的临床应用价值。

中药；活血通络剂；中浴；糖尿病足；临床疗效

本文则就中药活血通络剂足浴在临床辅助治疗早期糖尿病的临床效果进行对比研究，以期为临床糖尿病足的治疗提供更多的借。

1 资料与方法

1.1 资料

选择笔者单位2014年10月-2015年12月期间门诊收治的60例早期0-1期糖尿病足患者为研究资料，糖尿病足分级标准则参考Wanger分级标准进行。其中，男35例，女25例，年龄45-79岁，平均年龄（68.1±5.0）岁；糖尿病足分级：0-1级。按患者入院治疗方式为分组依据，对照组：30例，男18例，女12例，年龄45-78岁，平均年龄（67.3±4.9）岁；糖尿病足分级：0-1级。足浴组：30例，男17例，女13例，年龄46-79岁，平均年龄（68.6±5.2）岁；糖尿病足分级：0-1级。组间一般资料统计学结果无差异（P>0.05），具可比性。

1.2 纳入、排除标准

（1）纳入标准：①符合WHO糖尿病足诊断标准者；②符合Wanger糖尿病足分级标准者；③年龄<80岁者；④自愿参与本研究并签署知情同意书者。

（2）排除标准：①其他因素所致血管病变者；②合并严重心肝肾系统疾病者；③妊娠或哺乳期女性；④对治疗药物过敏者；⑤足部出现皮肤疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

均予以常规西医糖尿病足治疗方法，血糖控制、抗生素控制感染、营养神经药物改善足部神经功能等。

1.3.2 足浴组

对照组治疗基础上，辅助中药活血通络方剂进行足浴；方剂配方：丹参、川芎、透骨草、牛膝、红花、乳香、没药各20g；连翘、金银花各15g。将方剂入锅加适量清水煎后，留1000ml药汁，待其降至37℃左右时进行足浴。20min/次；2次/d。

1.4 观察指标

两组治疗效果、运动和感觉神经传导速度。

1.5 疗效评定

治愈：患者足部皮肤恢复正常，溃疡创面完全愈合，足背动脉搏动有力，神经传导速度正常。显效：患者足部皮肤基本恢复正常，溃疡创面基本恢复愈合，足背动脉搏动明显，神经传导速度改善明显。有效：患者足部皮肤部分恢复，溃疡创面有所减小，足背动脉搏动相对较弱，神经传导有所改善正常。无效：患者足部皮肤无好转，溃疡创面、足背动脉搏动、神经传导速度无改善[2]。

1.6 统计学

2 讨论

2.1 临床疗效分析

中药组治疗总有效率为100.0%，对照组仅为83.3%；组间统计学差异明显（P<0.05）；见表1。

表1：临床疗效分析表

2.2 神经传导速度分析

治疗前，两组感觉与运动神经传导速度无差异（P>0.05）；治疗后，两组均较治疗前改善明显（P<0.05）；且足浴组患者感觉与运动神经传导速度改善情况均明显优于对照组（P<0.05）；详见表2。

表2：运动与感觉神经传导速度分析

3 讨论

本文研究结果提示：中药组治疗总有效率为100.0%，对照组仅为83.3%；组间统计学差异明显（P<0.05）；治疗后，足浴组患者感觉与运动神经传导速度改善情况均明显优于对照组（P<0.05）。这也说明，中药活血通络方剂中的丹参、川芎、透骨草、牛膝、红花、乳香、没药、连翘、金银花等药物具有活血化瘀、通经活络之药效；同时，再通过药剂的足浴，既可以利用热能来达到疏松筋骨、松弛腠理、活血通络的作用，再作用于足部皮肤、穴位等而更利于药物吸收而发挥中药药物的疗效，进而促进患者血液循环，改善患足周围组织营养，促进创面愈合[3]。

综上所述，中药活血通络剂足浴在临床辅助治疗早期糖尿病足中，既能有效改善患者足部未梢血液循环，还可以加促创面愈合速度，具有良好的临床应用价值。

[1]徐昊阳,唐炜,张磊.糖足方对糖尿病足筋疽潜证微炎症状态影响的临床研究[J].上海中医药杂志,2016,50(01)：38-40.

[2]李品川,张朝晖，徐强等.糖尿病足汤治疗0级糖尿病足90例[J].中医外治杂志,2014,23(02)：11-13．

党红转（1982-），女，山西省人，硕士学位。现为淮安洪泽区中医院主治中医师。主要研究方向为糖尿病方向。