■ 莫 莉

医保结合养老模式：海外有哪些成功做法？

■ 莫 莉

目前，中国已经成为全球老年人口最多的国家。根据国家统计局2016年4月20日发布的数据，2015年，中国60岁以上人口达到2.2亿人，占总人口的16.2%。在中国高速老龄化的过程中，未富先老、未老先衰成为养老和医疗行业面临的严峻挑战。与本报记者连线的毕马威企业咨询（中国）有限公司大健康和养老服务团队合伙人梅陈剑和毕马威企业咨询（中国）有限公司高级经理陈剑虹表示，发达国家在医保结合的养老模式上有以下一些较为优秀的做法，值得中国关注和参考。

第一，建立了完善的医养结合服务体系和相关保险制度，为老年人提供完善的服务，提高老年人口的消费能力。例如，日本于2000年正式开始实施《介护：保险法》，介护服务涵盖日常照护、医疗、康复和保健等服务项目，这些服务内容均可以享受介护保险。保险资金主要来自政府、用人单位和参保人。被保险人在65岁以后提出申请，经护理认定审查会确认就可以接受介护保险服务。在介护费用的支出上，被保险人只需要承担10%的费用，其余由国家和保险公司负担。

1986年，美国正式建立了“综合性老人健康护理计划”，为达到入住护理院标准的社区老年人口提供全方位的医疗和照护服务，包括急性照护服务、看护服务、初级医疗照护、住院治疗、护理院照护等以及预防性的、恢复性的、治愈性的和护理性的服务。在医疗保障方面，美国政府只对老年人口提供医疗保险（Medicare，专门针对60岁及以上老年人的医疗项目）。……