赵 静

张家口市万全区中医院 河北省张家口市 076250

人乳头瘤病毒DNA检测应用于宫颈上皮内瘤变筛查中的意义分析

赵 静

张家口市万全区中医院 河北省张家口市 076250

目的:探讨分析人乳头瘤病毒DNA检测用于宫颈上皮内瘤变筛查中的意义。方法:收集我院妇科门诊2016年6-12月就诊的宫颈疾病患者426例，行人乳头瘤病毒DNA检测、阴道镜检查、宫颈薄层液基细胞学（TCT）及组织病理学检测。结果:在宫颈上皮内瘤变筛查的灵敏度对比中人乳头瘤病毒DNA检测阳性率最高，达80.85%，阴道镜为71.27%，TCT低为70.21%。结论:人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈上皮内瘤变筛查中高度敏感，可降低漏诊率。

人乳头瘤病毒；DNA检测；宫颈上皮内瘤变；敏感性

宫颈癌发病率正在逐年升高，发病患者中年轻女性也越来越多见，严重威胁着广大妇女的身体健康。早在二十世纪七十年代就有学者提出宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒关系密切，目前大量的研究也已经充分证实这一观点。本研究通过对我院426例宫颈疾病患者采用不同检测方法，旨在探讨分析在宫颈上皮内瘤变筛查方法中人乳头瘤病毒DNA检测的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院妇科门诊2016年6～12月就诊的宫颈疾病患者426例。患者年龄19～69岁，平均（34±5）岁，均有白带增多、或接触性出血症状。排除标准：有宫颈手术史、阴道感染者。

1.2 检测方法

对参与研究的426名患者行人乳头瘤病毒DNA检测、阴道镜检查、宫颈薄层液基细胞学（TCT）及组织病理学检测，记录检测结果。

1.3 统计学方法

2 结果

（1）患者TCT检查与宫颈组织病理学结果：经组织病理学检查，结果≥CINⅠ患者有94例，TCT检查诊断≥LSIL患者有66例，所以采用TCT检查≥CINⅠ的灵敏度为70.21%（66/94），详见表1。

表1：患者TCT检查与宫颈组织病理学结果（n）

（2）患者HPV DNA检查与宫颈组织病理学结果：HPV DNA检查诊断≥CINⅠ的灵敏度为80.85%（76/94），详见表2。

表2：患者HPV DNA检查与宫颈组织病理学结果（n）

（3）患者阴道镜检查与宫颈组织病理学结果 采用阴道镜检查诊断宫颈病变≥CINⅠ的灵敏度为71.27%（67/94），详见表3。

表3：患者阴道镜检查与宫颈组织病理学结果（n）

3 讨论

宫颈癌属于感染性疾病，与HPV的感染有着密切的联系。国内外大量研究证实，宫颈癌通过一系列的预防和治疗措施，是可以达到完全消除的。如果能早些发现患者感染人乳头瘤病毒，并积极的给予相应治疗，就能够降低宫颈癌发病率，并且显著改善宫颈癌患者的预后。

目前，临床上用于宫颈上皮内瘤变的筛查方式主要有TCT、阴道镜、人乳头瘤病毒DNA检测等。TCT在妇科门诊中应用较多，经过技术改进之后，出血、杂质等对诊断准确性的影响在不断下降；电子阴道镜在诊断宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变等疾病时具有正确率高的优点，配合碘试验可显著降低漏诊率，但却容易漏诊宫颈管部位的病变，且对操作者的技术要求较高；人乳头瘤病毒DNA检测操作简单，作为宫颈上皮内瘤变普遍应用的检测方法，具有诊断率高、无损伤等优点。三种方法在妇科应用普遍，为寻求更加科学、高效的筛查方法，本研究对我院符合条件的患者进行了诊断灵敏度的对比研究。

本研究结果显示，在宫颈上皮内瘤变筛查方法的灵敏度对比中人乳头瘤病毒DNA检测阳性率最高，达80.85%，阴道镜为71.27%，TCT为70.21%。

综上所述，在宫颈上皮内瘤变筛查的方法中，人乳头瘤病毒DNA检测的诊断率最高，值得推荐应用。

[1]张龙华,陈京芳.常用宫颈上皮内瘤变筛查方法对比分析[J].中国基层医药,2013,20(08)：1154-1156.

[2]林小娟,赵霞.人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变[J].实用妇产科杂志,2013,29(03)：167-170.