史璐昕

贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州省遵义市 563000

动态心电图在老年心律失常诊断中的应用

史璐昕

贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州省遵义市 563000

目的:分析探讨动态心电图对老年心律失常患者的临床诊断应用效果。方法:选取本院在2014年11月～2016年11月期间收取的90例老年心律失常患者，采用随机分组的方式把所有患者平均分为两组，分别为观察组和对照组，每组45例患者，其中观察组患者采用动态心电图进行诊断，对照组患者仅采用常规心电图加以诊断，比较两组患者的诊断结果，同时对诊断价值予以分析。结果:经过一段时间的治疗之后，观察组患者诊断的效果明显好于对照组，两组患者的诊断结果比较差异具有显著性（P＜0.05）。讨论:经过两组患者的诊断结果对比，能够看出，对于老年心律失常患者来讲，采用动态心电图具有确切诊断效果，而且应用效果明显好于常规心电图，因此值得我国广大医疗机构推广使用。

动态心电图；心律失常；应用

伴随老龄化问题的不断加剧，超过60岁老龄人临床上出现心律失常情况也不在少数，存在巨大危害[1]。而且心律失常类型也是多种多样的，可以为单一类型或是不低于两种的复合类型，对老人的身心健康构成了巨大威胁[2]。常规12导联心电图（也叫ECG）诊断不容易及时将短暂心律失常发现，从而做出定量与定性诊断，无法判别出初期的心律失常[3]。为了进一步探索动态心电图相较于常规心电图的优势，本院自2014年11月～2016年11月期间针对90例老年心律失常分别采取不同心电图加以诊断，发现动态心电图诊断效果明显好于常规心电图，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月到2016年11月之间来本院接受治疗的90例老年心律失常患者作为实际研究对象，在该90例老年心律失常患者中有56例男性患者以及34例女性患者，年龄64至83岁，所有患者实际平均年龄是（69.26±3.61）岁；其中肺源心脏病8例，高血压患者有34例，冠心病36例；此外，8例患者是高血压合并冠心病，4例病人属于心悸待查情况。患者及家属均签署了知情同意书，同时经医院伦理小组审核通过，允许对病例展开实验。

1.2 方法

其中观察组患者采用动态心电图进行诊断，对照组患者仅采用常规心电图加以诊断，即对照组给予常规12导联心电图（也叫ECG）诊断，观察组给予12导联动态心电图（也称DCG）的监测方法，对病人具体情况加以分析，并把相关记录做好。持续监测一天左右时间，并要结合计算机把检测资料予以回放，结合人机对话方式，并委派专人分析最终结果，最终由主治医生复核诊断结果。同时比较两组患者的诊断结果，以及对诊断价值予以分析。

1.3 统计学分析

本次临床研究将采用SPSS17.0统计系统处理软件对收集到的老年心律失常患者数据进行分析，将数据用平均数±标准差的方式来进行表达，并对数据进行t检验，若检验结果P<0.05，则说明统计结果数据之间存在显著性差异。

2 结果

实验结果表明，观察组患者诊断的效果明显好于对照组，两组患者的护理情况比较差异具有显著性（P<0.05）。具体结果如表1。

表1：ECG和DCG心律失常患者的检出率对比

3 讨论

本次研究，观察组患者诊断的效果明显好于对照组，两组患者的诊断情况比较差异具有显著性（P<0.05）。同时通过本次实验结果也说明，针对老年心律失常患者临床应用动态心电图具有更好的诊断效果。老年心律失常指的是超出60岁的人有心律失常病症出现，心律失常为老龄人临床常见病与多发病，伴随老龄化进程不断加快，人们出现心律失常几率与严重程度亦在快速增加，这会严重的影响患者的正常生活，甚至威胁患者的生命安全。

老年人具有退行性和心脏老化等特有现象与特征存在。按照老年人退行性病变导致心律失常疾病，能够把老年心律失常疾病按照三类划分，即退行心律失常、病理心律失常和特发心律失常疾病。老年退行心律失常呈现心脏形态退行病变，比如瓣膜变化、心脏加重与心肌的纤维化等。而心脏功能和代谢退行性病变主要会呈现出变时功能和心脏电功能的减退及紊乱、舒张、收缩功能还有心输出量的下降等。该类变化会引起心电图发生部分改变，比如传导系统的不同程度传导下降、心肌细胞的缺血式变化，而且老龄人心电图生理改变还可能包含有P波振幅的下降、频率减慢、PR间期明显或轻度延长等。老年人病理心律失常多是由于存在心血管病症而导致的疾病，由年龄增加而导致的退行性变化因素所起混合作用也是不同程度的。而且很多病人心律失常会同时存在几种类型，比如室性与房性的心律失常，房性的心律失常和房室阻滞共同存在等。现实中患者存在心律失常可能要较临床症状或患者主诉更加严重，诸多老年心律失常通过体检过程发现，或是通过DCG检查出才了解问题严重性。老年人经常会很多种疾病并存，而心律失常症状常常被忽略，或者可能被误诊。老年人特发心律失常不属于增龄有关心脏退行变化，而且也不是由于各类致病原因或是心血管病症而导致的。该类型心律失常至今发病机理在学术界与临床界暂还没有形成共识。通过本次两组诊断结果情况看，观察组要明显好于对照组，形成该差异原因主要在于常规检测记录时间比较短，而动态心电图则可以针对一天内心电图情况持续记录，因此，本次研究针对老年心律失常患者采取动态心电图（也称DCG）诊断技术，并记录相关的诊断信息，观察动态心电图在老年心律失常临床应用诊断学当中的诊断效果及价值。对疾病早发现早治疗，不给疾病恶化留有隐患，大幅提高了患者的生活质量。

综上所述，经过两组患者的诊断结果对比，能够看出，对于老年心律失常患者来讲，采用动态心电图具有确切诊断效果，而且应用效果明显好于常规心电图，因此值得我国广大医疗机构推广使用。

[1]张桂艳,程德君,杨玲.动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值[J].江苏医药,2014(08)：918-920.

[2]魏彤.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2015(18)：5310-5311.

[3]史松,王艳红,易金玲.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013(08)：1866-1867.