黄海霞 李艳梅

山西省肿瘤医院妇科二病区 山西省太原市 030013

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

黄海霞 李艳梅

山西省肿瘤医院妇科二病区 山西省太原市 030013

目的:研究分析植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因，并总结相应的护理体会。方法:本次的研究对象选择于2015年7月1日至2016年11月30日期间，在我院植入式静脉输液港38例肿瘤化疗患者，分为实验组，以及采用外周置入中心静脉导管输液的38例肿瘤化疗患者，分为对照组，对两组患者的并发症情况进行对比。结果:实验组肿瘤化疗患者的并发症发生率为6%，明显低于对照组肿瘤患者的并发症发生率25%。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论:肿瘤患者在进性化疗治疗时，应用植入式静脉输液港，可有效的减低患者的并发症发生率，加强患者的治疗效果，值得在我院今后对于肿瘤患者进行化疗治疗时应用推广。

植入式静脉输液港；外周置入中心静脉导管；并发症；护理措施

肿瘤患者多病情严重，临床上对其进行治疗也多选择药物化疗，在进行治疗时，化疗的过程中容易出现并发症，不仅达不到治疗的效果，还会对患者的身体造成二次伤害，而植入式静脉输液港可有效减少化疗时并发症的出现几率，植入式静脉输液港是静脉输液装置的一种，植入式静脉输液港主要有注射做和静脉导管两部分组成，可用于静脉药物输注、采血以及输血等方面，在进行输液时，可通过植入皮下的方法，长时间的在人体内留置，可以减少患者输液时多次穿刺造成的伤害，且安全性高，感染的几率低[1]。正是基于这种情况，本文研究分析植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因，并总结相应的护理体会，研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次的研究对象选择于2015年7月1日至2016年11月30日期间，在我院植入式静脉输液港38例肿瘤化疗患者，分为实验组，以及采用外周置入中心静脉导管输液的38例肿瘤化疗患者，分为对照组，实验组患者的年龄在24～78岁之间，男性患者21例，女性患者17例,体重42.5～80.1kg，平均(49.6±2.1)kg。对照组患者的年龄在22～77岁之间，男性患者22例，女性患者16例,体重40.1～80.2kg，平均(51.8±0.91)kg。两组患者在教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p>0.05）。其中肿瘤疾病分为：肠癌28例，肺癌20例，胃癌10例，乳腺癌10例，以及淋巴癌8例

1.2 实验方法

对对照组的肿瘤患者采用外周置入中心静脉导管，引导患者仰卧位躺下，选择患者的右肘正中的静脉进行穿刺，穿刺结束后，取上腔静脉植入导管。

对实验组的肿瘤患者采取植入式静脉输液港，引导患者仰卧位躺下，选择患者的颈内静脉作为穿刺点，使用微创穿刺针对患者进行静脉穿刺，穿刺结束后会将配套导丝引入，引入后将穿刺针慢慢撤出，将扩张器沿导丝的方向向患者体内推进，将静脉留置导管置入，一般导管头端的最佳置入位置为患者的右心房与上腔静脉的交汇处，导管置入成功以后，固定注射座，建立皮下通道。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症情况进行观察，并记录。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者的并发症情况为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组肿瘤化疗患者的并发症发生率为6%，明显低于对照组肿瘤患者的并发症发生率25%。p<0.05认为差异具有统计学意义。表1数据。

表1：两组患者的并发症情况调查表［n(%)］

3 结论

研究中对于植入式静脉输液港应用在肿瘤化疗患者中，出现并发症原因及护理措施。

3.1 出现导管堵塞

一般会造成导管堵塞，多是因为输液器出现问题，如输液泵工作状态不正常，输液器打折，或是药物出现沉淀，有血栓形成等原因。针对这种情况，可先对输液器进行调整，若是因为血栓导致，可使用肝素盐水将导管血块抽出后进行输液，平时也要加强对导管堵塞情况的预防措施。

3.2 出现感染

在应用植入式静脉输液港的过程中，进行穿刺时消毒不彻底，是患者出现感染最大的原因。针对这种情况，要求在进行穿刺时严格遵守无菌操作要求，对患者皮肤进行消毒，一旦已经出现感染现象，要尽早对患者使用抗生素，情况严重的患者要马上将导管拔出，做细菌培养。

3.3 出现红肿

红肿一般是因为患者感染或是术后愈合不良造成的。针对这种情况，在患者术后要对局部进行预防，定期更换敷料，如出现红肿，要与医师进行沟通，及时对患者使用抗生素。

综上所述，肿瘤患者在进性化疗治疗时，应用植入式静脉输液港，可有效的减低患者的并发症发生率，减少患者受到二次伤害的几率，同时可以加快患者的恢复速度，加强患者的治疗效果，值得在我院今后对于肿瘤患者进行化疗治疗时应用推广。

[1]陈丽莉,何惠燕,毛晓群.乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港的常见问题与对策[J].中华护理杂志,2011(11).

[2]李新娴.植入式静脉输液港的临床应用及护理[J].全科护理,2014(19).