PICC 标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用

2017-06-05张云云

现代养生·下半月 2017年4期

关键词：静脉炎导管标准化

李茜张云云

山西省肿瘤医院妇科二病区山西省太原市 030013

PICC 标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用

李茜张云云

山西省肿瘤医院妇科二病区山西省太原市 030013

目的:研究分析PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用，以供参考。方法:选择于2015年10月1日至2016年12月31日期间，在我院接受治疗的130例肿瘤化疗置管患者作为本次的研究对象，将患者随机分为两组，对照组实行常规的PICC护理流程，而干预组则是实施标准PICC护理流程，对比两组患者的静脉炎发生情况以及护理满意度。结果:干预组患者的静脉炎发生率明显低于对照组患者，而护理满意度则高于对照组患者。P＜0.05认为差异有统计学意义。结论:在肿瘤患者化疗置管过程中，按照PICC置管标准化护理流程，对患者进行置管以及护理，可有效减低患者静脉炎的出现，提高患者对医院的护理满意度。

PICC标准化；护理流程；肿瘤患者；化疗置管

目前对于肿瘤患者的治疗手段多以药物化疗为主，目前的临床上，主要是通过对患者进行外周置入中心静脉导管（PICC），使用导管将化疗药物注入人体，而在置管的过程中，患者容易出现静脉炎，使得患者的化疗效果受到影响，从而影响患者的治疗[1]。正是基于这种情况，本文是对PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用做近一步的研究，研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择于2015年10月1日至2016年12月31日期间，在我院接受治疗的130例肿瘤化疗置管患者作为本次的研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者59例年龄在23～80岁之间，男性患者34例，女性患者25例,体重45.8～73.21kg，平均(51.21±2.3)kg。干预组患者71例年龄在24～75岁之间，男性患者38例，女性患者33例,体重45.1～71.2kg，平均(50.4±2.1) kg。

1.2 置管护理流程

对对照组59例肿瘤患者实施常规PICC护理流程，包括对患者信息的了解，以及医生的要求，选取患者的静脉进行置管滴注。

对干预组71例肿瘤患者实施PICC标准化护理流程，这其中包括PICC置管流程以及护理流程。

（1）PICC置管流程；护理人员了解负责病人的具体信息包括年龄、病情、医师的治疗要求等→对患者的血管进行评估，选择合适的静脉以及穿刺位置→对药物的使用剂量进行确认→选择合适的PICC输注器材→选定进行置管的人选→进行穿刺之前要严格遵守消毒流程，包括洗手消毒、隔离衣等→严格按照要求的步骤进行穿刺→穿刺结束后低穿此口进行消毒→记录导管长度→进行导管置入→导管置入结束后，观察患者是否出现不适→结束后对患者进行导管注意事项以及输液→定期对固定导管的辅料进行更换，避免感染→在治疗结束后，引导患者仰卧躺下，准备拔管→对穿刺点进行消毒→将导管轻轻拔出→立即进行压迫式止血→进行敷贴→测量导管长度→观察患者的情况→对患者情况进行记录。

（2）护理流程：患者基本信息了解→术前进行心理护理→进行手术相关知识教育→手术中引导患者体位等，使其配合医师进行治疗→导管置入后对患者的情况进行详细的检测和观察→对患者的导管置入处进行消毒→导管拔出后，关注患者情况，随时与患者沟通。

1.3 实验标准

对两组患者的静脉炎发生情况进行观察记录，并使用调查问卷对患者的护理满意度进行调查。

静脉炎诊断分级标准：

0级：患者没有任何临床表现。

1～2级：患者输注部位皮肤发红；或是患者输注部位有明显疼痛感，伴有红肿。

3～4级：患者输注部位有明显疼痛感，伴有红肿，有成条索状物形成，可触到静脉；患者输注部位有脓液流出。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者静脉炎情况以及护理满意度为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。