彭秀珠

上海嘉定中心医院 上海市 201822

急性心肌梗死患者采用急诊护理干预的效果分析

彭秀珠

上海嘉定中心医院 上海市 201822

研究我院2015年8月至2016年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者，依据不同急诊护理分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用急诊护理干预，分析两组患者护理后的救治效果与患者护理满意度情况差异。结果表明，急性心肌梗死患者采用急诊护理干预可以有效的提升抢救成功率与护理满意度，优化急诊护理品质。

急性心肌梗死；急诊护理干预；效果

急性心肌梗死属于急诊科常见疾病之一，具有较高发病率与致死率，属于冠心病常见疾病类型，疾病主要为冠状动脉产生急性闭塞，进而引发心律不齐、呼吸困难与胸闷等典型症状，病情发展迅速，如果不能及时控制，容易引发心衰、休克与死亡等情况[1]。治疗上主要集中在促使梗死动脉及时开通，保证心肌血流灌注有效恢复。处理规范的治疗，急诊护理工作也起着重要的辅助价值。本文通过研究我院2015年8月至2016年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者，分析运用急诊护理干预后救治效果与患者护理满意度情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年8月至2016年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者，依据不同急诊护理分为对照组与观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；年龄范围为36岁至75岁；病情状况中，急性前壁心肌梗死为19例，急性后壁心肌梗死为7例，下壁心肌梗死为9例，侧壁心肌梗死为5例；观察组男性23例，女性17例；年龄范围为38岁至77岁；病情状况中，急性前壁心肌梗死为19例，急性后壁心肌梗死为7例，下壁心肌梗死为9例，侧壁心肌梗死为5例；所有患者均同意治疗护理与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用急诊护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理护理

患者病情较为危重，患者会存在不同程度的焦虑、抑郁等情况，需要及时做好护患沟通，保持患者对护理人员的足够信任，按照护理人员指示做好相关配合[2]。要充分的考虑患者综合情况，包括要考虑家属的心理建设，避免家属不良情绪传导给患者。护理中要保持亲和有礼，营造积极正向的救治环境，避免患者情绪紧张引发的不良问题。要做好家属情绪安抚，让家属能够有效的做好相关治疗签字同意，避免治疗的延误。

1.2.2 饮食管理

要保持患者少量多餐，避免胃部扩张引发的不适感。病发后3至10h做流食管理，依据综合情况做好清淡易消化的半流食。禁止高脂、高胆固醇、油腻、辛辣刺激等饮食，同时要避免饮食过于生冷或者热烫[3]。而后逐步可以在饮食中摄取粗纤维，从而有效的确保大便顺畅，避免患者排便用力过猛引发的不良问题，减少心脏负荷。可以多摄取优质蛋白与维生素等饮食，例如蔬菜瓜果、鱼类、蛋白与乳类等。

1.2.3 体位护理

要嘱咐患者保持多休息，避免心肌缺氧。如果有胸闷与呕吐等情况，要指导其保持半坐卧位，同时将患肢提升20°至30°，将头部提升30°至45°，避免由此带来的窒息状况。

1.2.4 氧疗护理

观察患者神志处于清醒状态，运用双腔鼻导管做氧疗，氧流量控制在5L/min，同时做好病情全面观察。如果患者处于神志不清状态，同时合并有胸闷气短状况，需要将氧流量提升到8L/min，同时细致观察氧疗效果，做好患者反馈情况了解。

1.2.5 输液护理

到院后及时做好静脉通道建设，采用静脉留置针，同时获取一定量的血液标本，做好电解质与心肌酶做有效检测了解。同时开展双腔补液处理，一条进行500ml生理盐水静脉输入，另一条为进行其他药物输入做预备。配合口服波立维300毫克与阿斯匹林0.3克用药。保持5min一次的血压检测，如果血压指标降低过快需要调控药物使用状况。

1.3 评估观察

观察两组患者抢救成功率、患者护理满意度情况。满意度运用问卷调查表进行，90～100分为很满意，80～89分为基本满意，0～79分为不满意，满意率=基本满意率+很满意率。

1.4 统计学分析

将护理相关数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果

在抢救成功率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%，组间差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意率上，观察组为90%，对照组为72.5%，组间差异具有统计学意义，p<0.05，如表1所示。

表1：两组患者护理后患者满意度情况[n(%)]

3 讨论

急性心肌梗死中运用急诊护理干预可以有效的做到各项治疗细节完善，提升救治成功率，减少对患者构成的不可逆损伤，构建和谐护患关系，提升患者护理满意度。在实际操作中，需要护理人员在沟通技巧、患者心理、专业护理技术操作与观察能力上都需要有更完善的素养掌握，从而才能确保护理品质的保障。具体操作层面，不仅要注重患者间的护患关系处理，还需要积极的发挥家属的配合作用，做好家属心理疏导与健康教育，让家属意识到及时有效配合治疗的关键，避免治疗中手续程序问题导致的治疗时机延误，同时让家属做好患者的心理支撑与恢复期的生活照料，避免不良问题的发生。

[1]李菊.对急性心肌梗死患者实施急诊路径护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(10)：107-108.

[2]刘玉香,谭燕华.综合急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].心血管病防治知识（下半月）,2016(01)：125-126.

[3]王春艳.急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代养生B,2015(05)：101-101.