黄翠评

（泉州市皮肤病防治院，福建 泉州 362000）

慢性特发性荨麻疹采用卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗的临床分析

黄翠评

（泉州市皮肤病防治院，福建 泉州 362000）

目的 探讨卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗在慢性特发性荨麻疹临床中的应用价值。方法 选取在我院接诊的148例临床确诊的慢性特发性荨麻疹患者，采用随机数字表法，将148例患者随机分为两组，即观察组（n=74）和对照组（n=74），给予对照组患者单纯抗组胺药物治疗，在此基础上给予观察组患者卡介菌多糖核酸治疗，调查两组患者临床疗效、不良反应，并对比两组患者治疗后的复发情况。结果 在接受不同治疗情况下，两组慢性特发性荨麻疹患者临床疗效对比，观察组治疗总有效率为95.94%，对照组治疗总有效率为82.43%，组间差异较大（χ2=9.365，P＜0.05）。两组患者临床治疗的不良反应情况对比，观察组发生率为2.70%（2/74），对照组发生率为14.86%（11/74），组间不良反应对比，差异具有统计学意义（χ2=8.315，P＜0.05）。经过对患者进行半年的随访，其中观察组复发率为1.35%（1/74），对照组复发率为10.81%（8/74），组间差异明显（χ2=7.025，P＜0.05）。结论 卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的疗效显著，安全性高，值得临床推广和应用。

慢性特发性荨麻疹；卡介菌多糖核酸；抗组胺药物

本研究对卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗在慢性特发性荨麻疹临床中的应用效果进行探讨，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年12月至2014年12月，在我院接诊的148例临床确诊的慢性特发性荨麻疹患者，根据随机数字表法，将所有例患者随机分为观察组和对照组，每组各74例患者。对照组中，男性42例，女性32例，年龄在34～83岁，平均年龄为（59.69±3.93）岁，病程在3～72个月，平均病程为（36.95±3.05）个月。观察组中，男性38例，女性36例，年龄在43～77岁，平均年龄为（58.71±3.54）岁，病程在4～70个月，平均病程为（36.04±3.25）个月。给予2组慢性特发性荨麻疹患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性，不影响本研究的结果。

1.2 方法：给予对照组慢性特发性荨麻疹患者单纯抗组胺药物咪唑斯汀片（Mizolastine Sustained Release Tablets （Mizollen），注册证号：BH20080153，2008-07-28，化学药品，10 mg），每天1次，每次10 mg。在此基础上，给予观察组免疫调节剂卡介菌多糖核酸注射液肌内注射（国药准字S20043033，2004-06-14，吉林亚泰生物药业股份有限公司，生物制品，1亳升/支），每次2支，隔日肌内注射1次，两组慢性特发性荨麻疹患者均接受2个月的治疗，以2月为1个疗程。

1.3 疗效判定：在对本研究慢性特发性荨麻疹患者临床疗效进行判定过程中，要依据相应的判定标准，具体内容如下：痊愈：患者的临床症状及体征均得到有效改善，体征、临床症状积分均下降，下降指数在90%以上（≥90%）。显效：患者的临床症状、体征均得到明显改善，体征、临床症状积分均下降，下降指数在60%～90%（＞60%且＜90%）。有效：治疗后，患者的体征、症状均有改善，其积分下降指数在20%～59%（≥20%且＜59%）。无效：患者的临床症状、生命体征均未有明显改善，甚至恶化，症状及体征积分下降指数低于19%（≤19%）[1-2]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验慢性特发性荨麻疹疗效、不良反应、复发率方面的数据，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组慢性特发性荨麻疹患者临床疗效对比：两组慢性特发性荨麻疹患者临床疗效对比，观察组治疗总有效率为95.94%，对照组治疗总有效率为82.43%，组间差异较大，具有统计学意义（χ2=9.365，P＜0.05）。见表1。

表1 两组慢性特发性荨麻疹患者的临床疗效对比情况[n（%）]

2.2 两组慢性特发性荨麻疹患者不良反应和复发情况对比：两组患者临床治疗的不良反应情况对比，观察组中2例患者恶心、嗜睡，发生率为2.70%，对照组中4例患者发生头晕，7例患者出现轻度浮肿，发生率为14.86%，组间不良反应对比，差异较大（χ2=8.315，P＜0.05）。经过对患者进行半年的随访，其中观察组有1例患者复发，复发率为1.35%，对照组有8例患者复发，复发率为10.81%，组间差异明显，具有统计学意义（χ2=7.025，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性特发性荨麻疹属于临床皮肤科中常见的变态反应性疾病，大量研究表明慢性特发性荨麻疹的发病原因较复杂，其临床中容易反复发作，有调查显示应用抗组胺药物治疗慢性特发性荨麻疹的疗效较好，但是其治疗周期较长，存在着相应的缺点。近年来大量研究者对此种疾病的治疗的研究有了新的突破，逐渐深入研究免疫调节剂[3-4]。

本研究给予观察组抗组胺药物联合卡介菌多糖核酸治疗，其中，咪唑斯汀片具有特异性和选择性，属于外周组胺H1受体拮抗剂，可有效发挥抗变态反应活性，起效较快，并可在一定程度上控制炎性介质的释放过程，大大缩小皮损的面积，但是其治疗周期较长，很容易引起疾病反复发作，依从性较差。糖核酸属于高效双向免疫调节剂，可有效增强细胞膜的稳定性，增强机体的免疫力，观察组患者疗效疗效显著，显著优于对照组[5-6]。

综上，在慢性特发性荨麻疹的临床治疗过程中，卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗能够有效改善患者的临床症状，且不良反应率低，复发率较低，具有较高的临床推广和使用价值。

[1] 王敏.卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察[J].中国美容医学,2013,28(20):2031-2033.

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[4] 安国芝,何泽生,孟昭影,等.盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸对CIU患者血清总IgE及Th1/Th2的影响[J].中国皮肤性病学杂志,2014,34(6):575-578.

[5] 卫风蕾,孙枫,叶秋月.卡介菌多糖核酸注射液联合药物治疗儿童慢性荨麻疹42例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015, 12(1):75-76.

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1671-8194（2017）10-0142-02