钟利国

(长江大学临床医学院，荆州市第一人民医院，湖北 荆州 434000)

滋阴柔肝法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎临床研究

钟利国

(长江大学临床医学院，荆州市第一人民医院，湖北 荆州 434000)

目的：观察滋阴柔肝法联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床疗效。方法：将67例符合纳入标准的PBC患者随机分为观察组(34例)和对照组(33例)，观察组以滋阴柔肝为法自拟汤药联合熊去氧胆酸治疗，对照组采用熊去氧胆酸治疗，共治疗48周。观察两组患者治疗前后生化指标(TBIL、ALT、AST、ALP、GGT)、免疫球蛋白变化情况，比较两组中医临床症状疗效变化、不良反应发生率以及肝硬化发生率。结果：两组患者自24周起均能有效改善生化指标(P<0.05或P<0.01)，两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)；观察组在临床症状改善、不良反应发生率方面自24周起优于对照组(P<0.05);观察组的肝硬化发生率在24周时与对照组差异不明显(P>0.05)，但48周时低于对照组(P<0.05)。结论：滋阴柔肝法联合熊去氧胆酸治疗PBC临床疗效理想，预后良好，值得临床推广和进一步研究。

原发性胆汁性胆管炎；滋阴柔肝；熊去氧胆酸；临床观察

原发性胆汁性胆管炎(PBC，primary biliary cholangitis)，原称“原发性胆汁性肝硬化”(PBC，primary biliary cirrhosis)，其病理变化为胆管炎期，汇管区周围炎期，进行性纤维化期及肝硬化期。近年来,随着早期诊断技术的提高，许多“原发性胆汁性肝硬化”患者仅有肝内胆管炎性破坏，而未至肝硬化之病理阶段，故更名为“原发性胆汁性胆管炎”[1-2]。临床上以熊去氧胆酸(UDCA)治疗PBC取得一定疗效，但UDCA不良反应无法避免，还有UDCA不应答等情况的发生[3]。笔者对未至肝硬化阶段的PBC患者，以滋阴柔肝法中药汤剂联合熊去氧胆酸治疗，在改善患者症状、延缓肝硬化发生方面均取得较好疗效，现报道如下。……