是明启

如今每年体检的人很多，体检的项目也在不断增加。其中，不少人把肿瘤标志物加进了体检内容。有些人发现肿瘤标志物增高就忧心忡忡，担心自己患了癌症。

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的、标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。这些物质在正常成人中极少存在或者是在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。

目前肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径。但是，肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号。同时，肿瘤标志物检测阴性也不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起肿瘤标志物检测假阴性。研究发现，导致肿瘤标志物值升高的原因主要有5种。

1.恶性肿瘤患者：一般来说，恶性肿瘤患者肿瘤标志物的含量会有显著增高。但并不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。

2.正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生。这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。

3.样品存储问题：血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能使肿瘤标志物的值升高。

4.药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

5.特殊情况：例如喝酒、睡眠不好、过频进食补品。对于女性来说，在怀孕或月经期的前后抽血，会因个人身体差异产生波动。

肿瘤标志物检测手段对健康人群筛查作用有限，更适用于高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查。体检时肿瘤标志物值升高不必惊慌，可以先把自己的身体调整好，然后再去复查一次。一般非肿瘤因素引起的升高往往是一过性的，或者仅稍高一点。如果有非常明显的增高或持续升高，就需要做进一步的全面检查，包括CT、超声等。腫瘤标志物要和影像、病理等检查结合起来，才能进行判断。