张亚博（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

CT血管造影活体供肾术前检查的意义

张亚博
（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

目的 通过CT肾血管造影在肾移植术前精确测量及评价供体肾脏大小、肾动脉、肾静脉长度、管径以及肾脏排泄功能等所需数据；并通过与手术结果对比，证明此检查的必要性。方法 回顾性分析100例活体供肾者CT肾血管造影检查。结果 本组100例活体供肾者，共200组动、静脉（左右分别为一组）：126例为正常单支肾动脉供血；52例双支动脉供血；22例肾动脉肾门前分支，其开口处分支均大于1.5 cm, 18例右肾双支静脉；5例左肾双支静脉并副肾走行于腹主动脉后方汇入下腔静脉；2例肾盂输尿管重复畸形。结论 经CT肾血管造影后所得数据，给予肾移植手术术前准备、供体肾脏选择以及预后评估很大数据支持，并通过对比手术记录，CT肾血管造影诊断符合率为98%，因此CT肾血管造影有必要作为肾移植术前供体的常规检查。

肾移植；肾动脉；肾静脉；双支动脉；双支静脉

近些年，因感染、循环及代谢衰竭、免疫系统疾理化因素等原因致肾功能衰竭，而需要肾移植的患者逐渐增多，同血缘供肾者（如兄弟、姐妹等）移植肾1年成活率近100%，而肾移植前影像学检查也变得必不可少。从早期的胸片、KUB、IVP，到如今CT肾动、静脉造影及CTU（尿路成像），这项技术的出现已基本替代了KUB、IVP和常规的血管造影。CT肾血管造影可清晰显示被检者肾动脉（双支动脉或多支动脉供血、肾门前分支等）、肾静脉（双支静脉、左肾静脉走行异常等）、集合系统（重复畸形、巨输尿管、尿路梗阻等），肾实质（有无结石、肿瘤等）以及双肾分泌功能等重要信息。……