董颖

优质护理服务对提高心血管内科患者治疗依从性效果观察

董颖

目的 探讨优质护理服务应用于心血管内科患者临床护理中的效果以及对治疗依从性的影响。方法 220例心血管内科患者, 随机分为研究组和对照组, 每组110例。对照组给予心血管内科常规护理, 研究组在常规护理基础上加用优质护理服务。比较两组患者治疗依从性及临床疗效。结果 研究组高依从性比例为80.91%, 显著优于对照组的37.27%, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。研究组总有效率为91.82%, 高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 将优质护理服务应用于心血管内科临床护理工作中, 可有效提高患者治疗依从性, 改善临床疗效, 值得临床推广应用。

优质护理服务；心血管内科；治疗依从性

心血管内科以中老年患者居多, 病情复杂, 迁延难愈,需长期服用多种药物。部分老年患者在经历长时间治疗后,常表现为焦虑、抑郁, 治疗依从性较差, 常拒绝配合治疗或口服药物, 临床治疗难以顺利开展［1］。因此, 进一步提升心内科患者治疗依从性, 改善临床疗效, 已成为临床热点研究课题之一。本研究旨在通过将优质护理服务应用于心内科患者护理工作中, 以改善患者治疗依从性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2016年6月收治心血管内科患者220例, 随机分为研究组和对照组, 每组110例。研究组男76例, 女34例, 平均年龄(57.15±10.29)岁, 平均病程(8.21±3.59)年。对照组男75例, 女35例, 平均年龄(56.79±10.45)岁, 平均病程(8.16±3.67)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［2］：①符合心内科相关疾病诊断标准；②对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：①合并精神患者或其他全身性疾病者；②合并恶性疾病者；③临床资料不齐全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用心血管内科常规护理, 包括入院健康宣教、定期访视、维持环境安静以及突发情况处理等。

1.2.2 研究组 在常规护理基础上加用优质护理服务, 具体内容如下：①建立优质护理服务档案：安排专门护理人员负责, 详细记录患者病情、个体特征及联系方式, 在出院后定期访视, 掌握预后恢复情况。②心理护理干预：在住院过程中, 护理人员详细讲解治疗意义及可能发生的突发情况,帮助患者全面了解长期坚持用药的意义, 提升患者治疗依从性, 保证临床治疗顺利展开；针对性帮助患者在进行治疗过程中所遇到的问题, 避免负面情绪积累, 保持心情舒畅；邀请病情较好患者举办病友交流会, 提升患者治疗信心。③其他：制作治疗记录卡, 并根据患者病情详细记录用药种类和剂量, 定期监督检查恢复情况。均随访6个月。

1.3 观察指标及判断标准 比较两组治疗依从性及治疗效果。依从性判断标准［3］：自拟治疗依从性调查表, 主要包括治疗行为、治疗态度两个方面, 具体细分为健康宣教、治疗认识、治疗合理性、不适感、心理接受程度及遵医行为等14个小项目, 根据患者表现, 满足10项及以上者视为高依从性, 10项以下视为低依从性。疗效判断标准［4］：显效：不适症状消失, 痊愈出院；有效：不适症状明显好转；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较 研究组高依从性比例为80.91%,显著优于对照组的37.27%, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 研究组显效76例、有效25例,总有效率为91.82%；对照组显效53例、有效35例, 总有效率为80.00%。研究组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗依从性比较(n, %)

表2 两组患者临床疗效比较［n, n(%)］

3 讨论

对心血管内科患者而言, 病情变化速度快, 病情较重,极易产生烦躁、焦虑等情绪, 部分患者可表现出抗拒治疗、治疗依从性等缺点［5-7］。在住院期间, 护理人员应及时对不良心理进行疏导和安慰, 帮助其建立治疗信心, 改善临床疗效［8,9］。另外, 由于患者对疾病本身和治疗过程缺乏必要了解, 常会对医务人员产生怀疑态度。护理人员应在护理过程中, 注意讲解治疗意义及致病机制, 帮助患者解答疑惑,提高治疗信心和依从性［10-15］。

在本组研究中, 除心理辅导和治疗过程讲解外, 还加入优质护理服务档案建立和治疗卡制作, 可帮助护理人员全面了解患者病情, 有利于掌握患者治疗动态, 在护理过程中调整护理细节, 注重患者心理感受, 有利于全面提升治疗依从性和信心。本研究结果显示, 研究组加用优质护理服务后,高依从性比例为80.91%, 显著优于对照组的37.27%, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。说明加用优质护理服务后, 可有效提高患者治疗依从性。本研究另一组数据显示, 研究组加用优质护理服务后, 总有效率为91.82%, 高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明通过优质护理服务提升治疗依从性后, 有利于临床疗效提升。

综上所述, 将优质护理服务应用于心血管内科临床护理工作中, 可有效提高患者治疗依从性, 改善临床疗效, 值得临床推广应用。

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Observation of effect of high quality nursing service in improving treatment compliance of cardiovascular internal medicine patients

DONG Ying.
Dalian City Central Hospital 116033, China

Objective To explore the effect of high quality nursing service applied in cardiovascular internal medicine patients and its impact on treatment compliance.Methods A total of 220 cardiovascular internal medicine patients were randomly divided into research group and control group, with 110 cases in each group.The control group received cardiovascular internal medicine routine nursing, and the research group also received high quality nursing service.Comparison were made on treatment compliance and clinical curative effect in two groups.Results The research group had significantly better proportion of high compliance as 80.91% than 37.27% in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.01).The research group had higher total effective rate as 91.82% than 80.00% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Application of high quality nursing service in clinical nursing work of cardiovascular internal medicine can effectively improve the treatment compliance and clinical curative effect, and it it worthy of clinical promotion and application.

High quality nursing service; Cardiovascular internal medicine; Treatment compliance

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.086

2017-04-01］

116033 大连市中心医院