徐学芹

小儿支原体肺炎予阿奇霉素治疗的临床分析

徐学芹

目的 探讨支原体肺炎予阿奇霉素治疗的临床效果。方法 270例支原体肺炎患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组135例。观察组患儿采用阿奇霉素治疗, 对照组患儿采用红霉素治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为99.3%, 显著高于对照组的91.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为1.5%, 低于对照组的6.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著, 具有临床推广的价值。

小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素

小儿支原体肺炎是小儿常见疾病之一, 该病主要是因肺炎支原体引起的肺部感染而导致, 具有发病率高的特征。经大量临床研究证实, 小儿支原体肺炎可在全年发病, 尤其是春季和冬季为小儿支原体肺炎的高发期, 据相关数据统计由于肺炎支原体而引起的肺部感染大约占肺部感染的12.3%～65.8%, 而且该疾病直接影响到呼吸道的功能, 给发病患儿的身体带来极大的不适, 而且小儿支原体肺炎的发病率正呈现着逐年上升的趋势, 相对来说5岁以下的儿童是患小儿支原体肺炎的主发群体［1-4］。小儿支原体肺炎必须及时得到治疗, 如果延误最佳治疗时期的话, 不仅会加重病情, 同时也会出现并发症。通常对小儿支原体肺炎应及时采用抗生素治疗, 本文主要针对小儿支原体肺炎予阿奇霉素治疗的临床效果展开研究, 具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2016年3～12月收治的270例支原体肺炎患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组135例。观察组患儿男60例, 女75例, 年龄3～10岁, 平均年龄(7.3±1.1)岁。对照组男62例, 女73例, 年龄2～11岁, 平均年龄(6.8±1.6)岁。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。排除有重大传染性疾病、重大恶性肿瘤的患儿。

1.2 方法 两组患儿在治疗前进行尿常规、血常规检验,待全面了解患儿疾病情况后, 对两组患儿着手开始治疗。观察组患儿采用阿奇霉素治疗, 静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg, 1次/d, 连续治疗1周。对照组患儿采用红霉素治疗, 静脉滴注红霉素25 mg/kg, 1次/d, 连续治疗1周。且在治疗的过程中,还需要对患儿进行用药监测, 避免发生不良反应而影响到患儿的健康。

1.3 观察指标 对两组患儿临床治疗效果及不良反应发生率进行比较观察。

1.4 疗效评定标准 评定标准参考文献［5］, 分为显效、有效及无效, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组总有效率为99.3%, 显著高于对照组的91.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为1.5%, 低于对照组的6.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患儿不良反应发生率比较［n(%)］

3 讨论

小儿支原体肺炎是临床上一种较为常见的疾病, 婴幼儿为疾病多发人群, 给患儿及其家庭带来极大的影响, 尤其是一些年龄相对较小的患儿, 会给家长带来极大的困扰［6］。小儿支原体肺炎临床上主要表现为气促、咳嗽、呼吸困难等,如果能在发现病情第一时间给予有效的治疗, 可以有效缓解病情, 减少患儿的痛苦, 保证其生活质量［7,8］。相反, 如果不能在第一时间内给予患儿最佳的治疗, 势必会影响到患儿的身体健康, 造成肺炎加重, 甚至会导致重症肺炎而危及到患儿的生命安全, 因此, 家长以及医务人员必须重视小儿支原体肺炎的治疗［9］。

小儿支原体肺炎通常需要采用抗生素进行治疗, 现阶段被广泛应用于临床上的抗生素有红霉素、阿奇霉素等, 其中红霉素是较早应用于小儿支原体肺炎治疗中的药物, 但整体治疗效果却未达到期望的目标［10,11］。传统小儿支原体肺炎的治疗主要采用红霉素, 能够有效减轻患儿的临床症状, 可以缩小患儿的肺部阴影, 促进患儿的快速康复［12］。但在使用红霉素过程中, 由于红霉素药性的影响, 会在一定程度上影响患儿对药物的吸收, 通常情况下红霉素在酸性环境下极其不稳定, 很容易分解并导致患儿消化道反应出现频率较高［13,14］。虽然红霉素对小儿支原体肺炎有着一定的治疗效果, 但其会给用药者身体健康带来一定的影响。阿奇霉素的应用相比于红霉素的不良反应较小, 对患儿的身体机能影响相对较小［15］。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素, 具有稳定性好、消化道反应小的特点。另外, 红霉素主要在患儿肝脏中代谢, 而阿奇霉素则并不在肝脏中代谢, 其中大部分药物成分都是以圆形由粪便排除, 相比较对患儿肝脏功能的影响非常小［16］。患儿在使用阿奇霉素后也会出现消化道的不良反应, 但相对红霉素来说阿奇霉素所引起消化道不良反应的发生频率极低。

在本文的临床研究中, 主要以本院收治的270例小儿支原体肺炎患儿为研究对象, 并对患儿展开分组研究, 其中对照组135例小儿支原体肺炎患儿主要采用红霉素治疗, 而观察组135例小儿支原体肺炎患儿主要采用阿奇霉素治疗。研究结果显示, 观察组总有效率为99.3%, 显著高于对照组的91.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为1.5%, 低于对照组的6.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。可见阿奇霉素的治疗效果显著优于红霉素。

综上所述, 小儿支原体肺炎疾病近些年发病率越来越高,尤其是大气的污染, 也将造成空气中漂浮许多病毒, 会引发支原体肺炎, 再加上日常家长对患儿疾病重视程度不够, 未能及时采取针对性治疗措施等, 延误病情造成病情加重, 危及到患儿的健康。通过本文的临床研究, 在治疗小儿支原体肺炎疾病上, 不能盲目用药, 要对症下药, 同时还要选择不良反应发生率低的药物, 阿奇霉素相比于红霉素治疗效果很好, 在临床上应广泛推广。

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Clinical analysis of pediatric mycoplasma pneumonia treated with azithromycin

XU Xue-qin.

Department of Pediatrics, Shandong Province Liaocheng City Dongchangfu People’s Hospital, Liaocheng 252000, China

Objective To explore the clinical effect of mycoplasma pneumonia treated with azithromycin.Methods A total of 270 mycoplasma pneumonia children were randomly divided into observation group and control group, with 135 cases in each group.The observation group received azithromycin for treatment, and the control group received erythrocin for treatment.Comparison were made on treatment effect and occurrence of adverse reactions in two groups.Results The observation group had significantly higher total effective rate as 99.3% than 91.9% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions as 1.5% than 6.7% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Azithromycin shows significant clinical curative effect in treating pediatric mycoplasma pneumonia, and it has clinical promotion value.

Pediatric mycoplasma pneumonia; Azithromycin; Erythrocin

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.004

2017-03-16］

252000 山东省聊城市东昌府人民医院儿科