胡姣

阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察

胡姣

目的 观察阿奇霉素与阴道栓剂联合应用在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效。方法 102例非淋菌性宫颈炎患者, 随机分成对照组与观察组, 各51例。对照组给予阿奇霉素治疗, 观察组应用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗。比较两组的临床疗效。结果 两组患者均完成治疗, 治疗后观察组治疗总有效率为94.1%, 明显高于对照组的72.5%, 差异有统计学的意义(P＜0.05)。两组患者在治疗中均有不良反应发生, 观察组中出现恶心2例、头晕1例、外阴不适1例, 不良反应发生率为7.8%；对照组中出现恶心2例、头晕1例, 不良反应发生率为5.9%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 阿奇霉素与阴道栓剂联合应用在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效显著, 可在临床中推广。

阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎

非淋菌性宫颈炎是指致病菌为非淋菌的宫颈炎, 是妇科中常见的疾病。病原菌包括支原体、衣原体等, 患者表现为下腹坠痛、白带异常等, 病情严重时会影响患者妊娠, 造成流产等, 严重影响患者的健康和生活［1-7］。在临床治疗中多应用抗生素治疗, 但是容易出现耐药性, 降低治疗效果［8］。本研究应用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年3月～2016年3月的非淋菌性宫颈炎患者102例, 患者表现为白带粘稠呈乳状, 伴血性白带, 下腹坠痛等, 经阴道分泌物检查, 宫颈活检等检查诊断为非淋菌性宫颈炎。排除严重的淋菌感染, 肝肾功能障碍, 凝血异常的患者。选入的患者均签署知情同意书, 并随机分成对照组与观察组, 各51例。对照组患者年龄23～46岁,平均年龄(34.5±5.1)岁, 支原体感染25例、衣原体感染26例；观察组患者年龄22～47岁, 平均年龄(35.2±4.8)岁, 支原体感染26例、衣原体感染25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组中患者在治疗中应用阿奇霉素(西安利君制药有限责任公司, 国药准字H20054255), 口服, 0.25 g/次,首剂量加倍, 1次/d, 连续治疗14 d。观察组应用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗, 阿奇霉素的应用方法同对照组, 患者在应用阴道栓剂前对外阴进行清洗, 临睡前应用阴道栓剂盐酸环丙沙星栓(海南碧凯药业有限公司, 国药准字H10940229), 1粒/次, 1次/d, 两组患者在治疗的期间禁止性生活, 饮食中注意禁止食用辛辣刺激性和油腻的食物, 连续治疗14 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组不良反应发生情况及治疗效果。疗效判定标准［9］：患者的下腹坠胀痛感消失,白带恢复正常, 支原体和衣原体检查为阴性时为治愈；患者的下腹坠胀痛感, 白带异常等症状有明显缓解, 支原体和衣原体检查为阴性时为显效；患者的下腹坠胀痛感, 白带异常等症状部分缓解, 支原体和衣原体检查部分为阴性时为有效；患者的临床症状没有变化, 支原体和衣原体检查为阳性时为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均完成治疗, 治疗后观察组治疗总有效率为94.1%, 明显高于对照组的72.5%, 差异有统计学的意义(P＜0.05)。见表1。两组患者在治疗中均有不良反应发生, 观察组中出现恶心2例、头晕1例、外阴不适1例, 不良反应发生率为7.8%；对照组中出现恶心2例、头晕1例, 不良反应发生率为5.9%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

非淋菌性宫颈炎的临床发病率较高, 是一种由非淋菌引起的子宫颈的炎性反应, 诱发感染的病原菌多为支原体和衣原体, 发病后患者表现出白带异常, 呈乳状, 发黄或者带血,下腹坠胀, 疼痛, 病情进展后容易对女性的妊娠产生不良的影响, 因此, 需要及时有效的治疗［10］。在治疗中常给予抗生素的抗感染治疗, 阿奇霉素是应用较为有效的抗生素, 阿奇霉素是大环内酯类抗生素, 半衰期长, 可持续作用于炎性部位并对支原体和衣原体有较强的抑制与杀灭的作用, 同时不良反应的发生率相对较低［11-13］。但是在治疗中的效果并不显著, 需要用药的时间长, 而过长时间的应用会产生耐药性,降低治疗的效果［14］。盐酸环丙沙星栓通过阴道给药, 可以使炎性部位的药物浓度增加, 可抑制病原菌的DNA的复制同时对厌氧菌有良好的抑制作用, 与阿奇霉素联合应用可以起到协同的治疗效果, 可明显缩短患者的治疗时间, 节省治疗的成本［15］。

本研究选入的非淋菌性宫颈炎患者分别采用了阿奇霉素治疗(对照组)与阿奇霉素联合阴道栓剂治疗(观察组),治疗后观察组治疗总有效率为94.1%, 明显高于对照组的72.5%, 差异有统计学的意义(P＜0.05)。两组患者在治疗中均有不良反应发生, 观察组中出现恶心2例、头晕1例、外阴不适1例, 不良反应发生率为7.8%；对照组中出现恶心2例、头晕1例, 不良反应发生率为5.9%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。可见, 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎时, 可以提高炎性部位的药物浓度, 对病原菌有协同的抑制和杀灭的作用, 提高治疗的效果, 二者联合应用时无严重的不良反应发生, 不良反应发生率较低, 具有良好的临床疗效。

综上所述, 阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效显著, 不良反应发生较少, 值得在临床中推荐应用。

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Observation of clinical effect by azithromycin combined with vaginal suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

HU Jiao.

Wuhan City Qingshan District Honggangcheng Street Community Health Service Center, Wuhan 430080, China

Objective To observe clinical effect by azithromycin combined with vaginal suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis.Methods A total of 102 patients with non-gonococcal cervicitis were randomly divided into control group and observation group, with 51 cases in each group.The control group received azithromycin for treatment, and the observation group received azithromycin combined with vaginal suppository for treatment.Clinical effects were compared between the two groups.Results All patients in the two groups had completed treatment.After treatment, the observation group had obviously higher total effective rate in treatment as 94.1% than 72.5% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had adverse reactions during treatment.There were 2 cases with nausea, 1 case with dizziness, and 1 case with vulva discomfort in the observation group, with incidence of adverse reactions as 7.8%.There were 2 cases with nausea and 1 case with dizziness in the control group, with incidence of adverse reactions as 5.9%.There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05).Conclusion Combination of azithromycin and vaginal suppository shows excellent clinical effect in treating nongonococcal cervicitis, and it is worth clinical promotion.

Azithromycin; Vaginal suppository; Non-gonococcal cervicitis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.058

2017-03-13］

430080 武汉市青山区红钢城街社区卫生服务中心