王飞

疏血通注射液对脑梗死患者脑血流动力学指标的影响研究

王飞

目的 观察疏血通注射液对脑梗死患者脑血流动力学指标的影响作用。方法 60例脑梗死患者, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组患者采用常规方法治疗, 观察组患者在对照组患者治疗基础上加疏血通注射液治疗。比较两组患者治疗前后不同时间点的双侧大脑中动脉血流动力学指标。结果 治疗前两组患者的双侧大脑中动脉血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1周, 对照组左侧大脑中动脉血流动力学收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及阻力指数(PI)分别为(80.15±5.45)cm/s、(53.13±4.54)cm/s及(0.91±0.03), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(85.34±5.73)cm/s、(57.72±4.99)cm/s及(0.82±0.02)。治疗后2周, 对照组左侧大脑中动脉血流动力学的Vmax、Vmean及PI分别为(83.72±5.43)cm/s、(55.62±4.68)cm/s及(0.89±0.03), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(89.94±6.10)cm/s、(60.73±5.18)cm/s及(0.78±0.02)。治疗后1周与2周观察组左侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P＜0.05)。治疗后1周, 对照组右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(82.24±5.46)cm/s、(53.43±4.42)cm/s及(0.90±0.05), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(86.76±5.78)cm/s、(57.84±4.80)cm/s及(0.80±0.04)。治疗后2周, 对照组的右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(84.78±5.66)cm/s、(55.26±4.67)cm/s及(0.86±0.04), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(90.72±5.93)cm/s、(59.98±5.32)cm/s及(0.78±0.03)。治疗后1、2周观察组右侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P＜0.05)。结论 疏血通注射液可显著地改善脑梗死患者的脑血流动力学状态, 在脑梗死患者治疗中的应用价值较高。

疏血通注射液；脑梗死；脑血流动力学

脑梗死患者的脑血流状态较差, 其中双侧大脑中动脉脑血流是对其反应价值较高的方面, 而对本病治疗过程中, 脑血流动力学指标的改善也是疗效评估的重要方面［1-3］。近年来临床中采用中成药治疗本病的研究较为多见, 其中疏血通注射液即是常见药物之一, 但是关于疏血通注射液对脑梗死患者脑血流动力学的改善效果研究相对不足, 因此本文中就此方面进行研究, 结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年10月本院收治的60例脑梗死患者为研究对象, 将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组患者中, 男18例,女12例, 年龄40～77岁, 平均年龄(64.0±7.8)岁, 发病至就诊时间0.4～12.6 h, 平均(5.3±2.0)h, 梗死部位：基底节部位者21例, 其他部位者9例。观察组患者中, 男19例, 女11例,年龄40～76岁, 平均年龄(64.2±7.3)岁, 发病至就诊时间0.4～12.8 h, 平均(5.5±1.9)h, 梗死部位：基底节部位者20例,其他部位者10例。两组患者性别、年龄、发病至就诊时间及梗死部位等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规脑梗死治疗, 主要包括改善微循环、抗血小板、营养神经及其他对症治疗。观察组则在常规脑梗死治疗基础上加用疏血通注射液, 采用6.0 ml疏血通注射液加入250 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注, 1次/d。两组患者均连续治疗2周。采用经颅多普勒超声诊断仪进行检测, 探头频率为2.0 MHz, 由经验丰富者进行操作检测两组患者治疗前后不同时间点的双侧大脑中动脉血流动力学指标。

1.3 观察指标 于治疗前和治疗后1、2周分别检测两组的双侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；重复测量采用方差分析；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后不同时间的左侧大脑中动脉血流动力学指标比较 治疗前对照组的Vmax、Vmean及PI分别为(77.67±5.23)cm/s、(50.38±4.20)cm/s及(0.96±0.08), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(77.70±5.28)cm/s、(50.40±4.18)cm/s及(0.97±0.04)。治疗后1周对照组的Vmax、Vmean及PI分别为(80.15±5.45)cm/s、(53.13±4.54)cm/s及(0.91±0.03), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(85.34±5.73)cm/s、(57.72± 4.99)cm/s及(0.82±0.02)。治疗后2周对照组的Vmax、Vmean及PI分别为(83.72±5.43)cm/s、(55.62±4.68)cm/s及(0.89±0.03),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(89.94±6.10)cm/s、(60.73± 5.18)cm/s及(0.78±0.02)。治疗前两组患者的左侧大脑中动脉Vmax、Vmean及PI比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1周与2周观察组的检测结果均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后不同时间的右侧大脑中动脉血流动力学指标比较 治疗前对照组的Vmax、Vmean及PI分别为(78.02±5.19)cm/s、(51.11±4.20)cm/s及(0.97±0.06), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(78.10±5.16)cm/s、(51.13±4.18)cm/s及(0.98±0.05)。治疗后1周对照组的Vmax、Vmean及PI分别为(82.24±5.46)cm/s、(53.43±4.42)cm/s及(0.90±0.05), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(86.76±5.78)cm/s、(57.84± 4.80)cm/s及(0.80±0.04)。治疗后2周对照组的Vmax、Vmean及PI分别为(84.78±5.66)cm/s、(55.26±4.67)cm/s及(0.86± 0.04), 观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(90.72±5.93)cm/s、(59.98±5.32)cm/s及(0.78±0.03)。治疗前两组患者的左侧大脑中动脉Vmax、Vmean及PI比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、2周观察组的检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后不同时间的左侧大脑中动脉血流动力学指标比较

表1 两组患者治疗前后不同时间的左侧大脑中动脉血流动力学指标比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 Vmax(cm/s) Vmean(cm/s) PI治疗前 治疗后1周 治疗后2周 治疗前 治疗后1周 治疗后2周 治疗前 治疗后1周 治疗后2周对照组 30 77.67±5.23 80.15±5.45 83.72±5.43 50.38±4.20 53.13±4.54 55.62±4.68 0.96±0.08 0.91±0.03 0.89±0.03观察组 30 77.70±5.28 85.34±5.73a89.94±6.10a50.40±4.18 57.72±4.99a60.73±5.18a 0.97±0.04 0.82±0.02a0.78±0.02a

表2 两组患者治疗前后不同时间的右侧大脑中动脉血流动力学指标比较

表2 两组患者治疗前后不同时间的右侧大脑中动脉血流动力学指标比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 Vmax(cm/s) Vmean(cm/s) PI治疗前 治疗后1周 治疗后2周 治疗前 治疗后1周 治疗后2周 治疗前 治疗后1周 治疗后2周对照组 30 78.02±5.19 82.24±5.46 84.78±5.66 51.11±4.20 53.43±4.42 55.26±4.67 0.97±0.06 0.90±0.05 0.86±0.04观察组 30 78.10±5.16 86.76±5.78a90.72±5.93a51.13±4.18 57.84±4.80a59.98±5.32a0.98±0.05 0.80±0.04a0.78±0.03a

3 讨论

脑梗死患者的脑血供处于相对较差的状态, 而大脑中动脉的血流动力学指标对于本病的脑血供具有较高的反应价值, 本类患者的双侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax及Vmean相对较低, 而PI则相对较高［4-6］, 因此对脑梗死患者治疗的过程中, 上述指标的表达控制与改善是治疗的重要目标。临床中用于血供改善的药物中, 中成药具有较好的效果,而疏血通注射液作为脑梗死治疗中常见的有效药物之一, 对患者循环状态的改善作用明显［7-10］。本文对疏血通注射液对脑梗死患者双侧大脑中动脉血流状态的改善作用进行观察,并与常规治疗的对照组患者对比研究, 结果显示, 加用疏血通治疗的患者其双侧大脑中动脉的Vmax及Vmean均明显提升, 而PI则得到有效控制, 说明患者的脑血供得到有效改善。上述效果可能与疏血通注射液的活血化瘀及通经活络等功效有关［11-13］。

综上所述, 疏血通注射液可显著地改善脑梗死患者的脑血流动力学状态, 在梗死患者治疗中的应用价值较高。

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Research of influence by Shuxuetong injection on cerebral hemodynamics in cerebral infarction patients

WANG Fei.
Tieling City Central Hospital, Tieling 112000, China

Objective To observe influencing effect by Shuxuetong injection on cerebral hemodynamics in cerebral infarction patients.Methods A total of 60 patients with cerebral infarction were divided by random number table into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group received conventional therapy, and the observation group received additional Shuxuetong injection to therapy in the control group.Comparison was made on bilateral cerebral hemodynamics indexes between the two groups at different time points before and after treatment.Results Before treatment, there was no statistically significant difference of bilateral cerebral hemodynamics indexes between the two groups (P＞0.05).After 1 week of treatment, the control group had left cerebral hemodynamics peak systolic velocity (Vmax), mean velocity (Vmean) and resistance index (RI) respectively as (80.15±5.45) cm/s, (53.13±4.54) cm/s and (0.91±0.03), and the observation group had Vmax, Vmean and PI respectively as (85.34±5.73) cm/s, (57.72±4.99) cm/s and (0.82±0.02).After 2 weeks of treatment, the control group had left cerebral hemodynamics Vmax, Vmean and PI respectively as (83.72±5.43) cm/s, (55.62±4.68) cm/s and (0.89±0.03), and the observation group had Vmax, Vmean and PI respectively as (89.94±6.10) cm/s, (60.73±5.18) cm/s and (0.78±0.02).The observation group had all better left cerebral hemodynamics indexes than the control group after 1 week and 2 weeks of treatment (P＜0.05).After 1 week of treatment, the control group had right cerebral hemodynamics Vmax, Vmean and PI respectively as (82.24±5.46) cm/s, (53.43±4.42) cm/sand (0.90±0.05), and the observation group had Vmax, Vmean and PI respectively as (86.76±5.78) cm/s, (57.84±4.80) cm/s and (0.80±0.04).After 2 weeks of treatment, the control group had right cerebral hemodynamics Vmax, Vmean and PI respectively as (84.78±5.66) cm/s, (55.26±4.67) cm/s and (0.86±0.04), and the observation group had Vmax, Vmean and PI respectively as (90.72±5.93) cm/s, (59.98±5.32) cm/s and (0.78±0.03).The observation group had all better right cerebral hemodynamics indexes than the control group after 1 week and 2 weeks of treatment (P＜0.05).Conclusion Shuxuetong injection can remarkably improve cerebral hemodynamics condition in patients with cerebral infarction, and it contains high value for application in treating cerebral infarction patients.

Shuxuetong injection; Cerebral infarction; Cerebral hemodynamics

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.036

2017-03-10］

112000 铁岭市中心医院