文/芬子 编辑/天下

浅谈白塞病的症状与治疗

文/芬子 编辑/天下

白塞病（Behcet’s disease, BD）是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病。主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。

本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高，故被称为“丝绸之路病”。据统计我国发病率为1.4/万，任何年龄均可患病，好发年龄为16～40岁。我国以女性居多，男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。

请看国外权威医学科普网站对此病的介绍。

什么是白塞病？

白塞病又叫贝赫切特综合征，是一种罕见的疾病，它引起人体内的血管肿胀。这种肿胀可能在你体内引发多种症状。比较常见的是你的口腔和生殖器上的溃疡，但你也可能在其他部位出现症状，比如你的眼睛。

目前尚无治愈此症的方法，但有很多方法可以治疗它表现出的症状。

白塞病的病因

目前,医生们无法确定是什么原因导致白塞病，但他们相信，本病始于体内免疫系统错误地攻击自己的血管。

因此，如果你的免疫系统出了问题，则更有可能罹患此病。有些人经由遗传获得导致他们的免疫系统攻击血管的基因，医生们相信，感染或其他环境因素可能会触发那些携带某些基因的人罹患本病。

本病的发病时间通常在20～30岁，但在任何年龄段都可能罹患本病。此病影响男性比女性更甚。

白塞病的症状

白塞病在每个人身上表现出的症状是不同的。有些人只有轻微的症状，而另一些则有相当严重的症状。

最常见的症状是口腔和生殖器上的溃疡。大多数白塞病患者都会有此症状。

但本病也会在其他不同的部位引发很多其他症状，请看以下叙述。

口腔：嘴唇、舌头和面颊内侧的溃疡；口腔内疼痛。

眼睛：眼睛前部和后部肿胀，被称为眼色素层炎；视觉模糊；对光线敏感；眼睛发红；眼睛疼痛；暂时性视力减退。

皮肤：有凸点，看起来像粉刺；腿和脚踝上有红色疙瘩。

关节：膝盖、脚踝、手腕和肘部的疼痛；关节肿胀。

大脑和脊髓：发烧；头痛；落枕；思维混乱；人格改变；记忆丧失；说话困难。

消化系统：腹痛；腹泻；胃和肠出血性溃疡。

白塞病有时也会影响其他器官，如肾脏和肺。

白塞病的诊断

白塞病可能很难诊断。它的某些症状很像许多其他疾病，比如克罗恩病、红斑狼疮和关节炎。可能需要几个月的时间来确诊你是否罹患白塞病。

帮助诊断白塞病的方法之一是寻找几组症状。如果你有下述情况，那么你可能被诊断为白塞病：

一年内至少发生三次口腔溃疡，且你至少有两个这样的症状——生殖器上的溃疡；眼睛肿且伴有暂时性视力减退；皮肤溃疡；针刺试验反应呈阳性。

在这种针刺试验中，医生用一个小针刺破你的手臂。如果在一天到两天内，这里形成一个肿块。那么这是作出诊断的好线索，因为这表示，你的免疫系统对小伤口作出过度反应。你也可能并未得到这个测试的阳性结果，但仍然罹患白塞病。

应当请哪一科的医生治疗白塞病？

你应当请哪一科的医生治疗白塞病，取决于你身上所表现出的症状：

口腔溃疡或疼痛——口腔科；

眼睛肿胀——眼科；

皮肤溃疡——皮肤科；

关节炎症——风湿科；

生殖器溃疡——泌尿科；

胃或肠的溃疡——消化科；

血液问题——血液科；

大脑和神经系统问题——神经科。

当然，你有可能需要访问多个科室。

白塞病的治疗方法

白塞病的治疗方法基于患者的症状。

皮质激素可以使免疫系统平复，并减轻你的身体肿胀状况。

其他的药物可以改善你的免疫系统反应，如阿达木单抗（Humira），硫唑嘌呤（依木兰），环磷酰胺，环孢素（新山地明）和英夫利昔单抗等处方药。

乳剂或药膏可以减轻皮肤和生殖器炎症。

医生可能会建议使用非甾体类抗炎药，以及秋水仙碱等，以应对关节疼痛和肿胀。

类固醇滴眼液能改善眼部浮肿。

图 白塞病的针刺反应

白塞病的预后

你虽罹患白塞病，但完全可以过正常的生活。事实上，你的症状会随着年龄的增长得到改善。

可能在某一个时期，所有的症状都会消失，这个时期叫做缓解期。

当然也有可能，你罹患白塞病时间越长，症状越严重。但某些药物有助于控制这些症状，防止症状爆发。

白塞病的自我管理

白塞病的不可预测性可能特别使患者感到沮丧，所以应当照顾好自己，这样才能帮助你更好地应付这一疾病。你应对疾病的方法，将取决于你在某一天的感觉，你觉得自己有什么样的症状和体征，则应有针对性地采取相应措施。在一般情况下，你应当如下述方法行事。

在病情爆发期间应当休息。当某种症状和体征出现时，就应当注意休息。在可能的情况下，灵活调整你的工作日程安排，这样你就可以在需要的时候休息了。很重要的是，在此期间应将工作压力降低到最低限度，因为压力可能加重你的症状。

当病情缓解时，你应当采取积极行动。适度的运动，如散步或游泳，可以让你在白塞病两次发作之间的时段内感觉更好。锻炼可以强健你的身体，有助于保持你的关节灵活，并能够改善你的情绪。

同其他患者联络和交流。因为白塞病是一种罕见的疾病，可能你在附近很难找到同病相怜者。可以向医生询问你所在地区是否有此类疾病的支持组织。如果与身边的人联络比较困难，也可以经常留意相关的专业网站的报道和介绍，或者在微信等聊天平台上寻找有关白塞病的聊天群。