文/颜红梅（复旦大学附属中山医院内分泌科） 编辑/芬子

上海中山医院：代谢手术治疗肝硬化

文/颜红梅（复旦大学附属中山医院内分泌科） 编辑/芬子

张先生是某公司的客户经理，25岁参加工作，因为工作原因，需要经常应酬，每日晚餐进食较多，还要每天饮白酒250克左右，以后逐渐增加到每日饮白酒500克左右，活动量也较少，体重就逐渐开始增加。工作两年后体重从75千克增至80千克，10年后体重增加至95千克。开始出现高血压，最高160/100mmHg，痛风经常发作，但是他一直没有重视。平时也没有经常参加体检，更不用说及时治疗了。到20年后，张先生的体重已经增加至102千克，夜间打鼾声音非常响，还经常有短时间呼吸暂停，甚至被自己憋醒。白天头昏脑涨，总是打瞌睡，但张先生仍然不以为意。直到2015年夏天，张先生总觉得右上腹肝区有些不舒服，才想起来去医院检查，检查结果吓了张先生一跳，超声竟然显示张先生出现肝硬化了，同时还有肝脾肿大，脂肪肝，肝功能指标转氨酶明显升高，高血脂、高尿酸、糖尿病全有了。张先生这才着急起来，到处求医，希望治疗肝硬化，但是因为多种代谢异常（高血糖、高血脂、高血压、重度肥胖），肝科医生要求张先生先减肥，治疗代谢性疾病。这才辗转来到复旦大学附属中山医院内分泌科求诊。

内分泌科对其进行全面代谢评估发现，张先生真是一身“伤病”：测量体重指数（BMI）达到39.67Kg/m2，为重度肥胖，并且伴有糖尿病、血管病变、肾病、视网膜病变、高血脂、痛风、骨质疏松、甲状腺功能减退、肝硬化。……