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探讨妊娠对心电图P—R间期的影响

2017-05-30王敏王永春刘珊

影像技术 2017年4期
关键词:妊娠心电图

王敏 王永春 刘珊

摘要:目的:比较妊娠前后各阶段P-R间期的变化。方法:对我科2016年280例25-35岁健康女性常规心电图进行分析,按照未孕、早孕(≤12周)、中晚孕和产后6个月分为四组,每组70人,统计并分析各组P-R间期的变化。结果:早孕组与未孕组差异明显有统计学意义(P<0 05);中晚孕组与未孕组和早孕组差异均有统计学意义(P<0 05);产后组与未孕组差异无统计学意义。结论:妊娠期P-R间期较同龄健康未孕女性短,且随妊娠月龄的增加逐渐缩短,产后逐渐恢复到孕前水平。

关键词:妊娠;P-R间期;心电图

中图分类号:R540 4+1;R714 文献标识码:B DOI:10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.19

Explore the Influence of the P-R Interphase of the Pregnancy

WANG Min1, WANG Yong-chun2, LIU Shan3

(1 The Electrocardiogram of Hong Gang Hospital, Dongying 257000, China;

2 The Second Affiliated Hospital of Shandong University of TCM, Jinan 250000, China;

3 Jinan Food and Drug Inspection Center, Jinan 250099,China)

Abstract: Objective: To compare the P-R interphase change before and after pregnancy Methods: The I division in 2016, 280 cases of 25 and 35 healthy women routine ecg were analyzed, and according to the not pregnancy middle-late pregnancy and postpartum(12 weeks or less), 6 months is divided into four groups, each group of 70 people, statistics and analysis each P-R period of change Results: The pregnancy and unfertilized group significant difference was statistically significant(P<0 05); Middle-late pregnancy group and unfertilized and pregnancy group differences were statistically significant(P<0 05); There was no statistically significant difference postpartum and unfertilized group Conclusion: The gestational period between P-R is the shorter of the healthy pregnant women not same age, and with the increase of the pregnancy months gradually shortened, postpartum recovery gradually to new level

Key Words: Pregnancy; P-R Interphase; Electrocardiogram (ecg)

2016年,国家开始全面放开二胎,一时间孕产妇急剧增加,本次研究选取280位25-35岁健康女性的心电图资料,探讨妊娠前后P-R间期的变化。

1 资料与方法

1 1 一般资料

选取我院2016年9-12月份70例早孕孕妇(孕周≤12周);70例中晚孕孕妇(孕周28-40周);70例产后6个月和70例健康未孕女性。四组年龄均为25-35岁,经询问病史、体检、心电图及实验室检查,均证实无器质性心脏病、排除预激综合症,且无阵发性室上速病史。

1 2 方法

使用美国MAC1200ST十二导联心电图机进行检查,检查者排除干扰因素均采取平卧位,全身放松,由心电图室专业人员进行记录,走纸速度为25mm/s,电压1mv=10mm,连续记录心电图10s以上。选择一个有最大P波和最宽的ORS间期的导联,因为在某些导联上P波和QRS波群起始部呈等电位线,从而导致测量误差[1]。

1 3 诊断标准

自P波开始至QRS波群起始部为P-R间期,其正常范围为0 12-0 20s[1]。

1 4 统计学处理

采用SPSS13 0统计软件。

2 结果

P-R间期在孕期随妊娠月份增加而缩短,产后逐渐恢复至孕前水平,各组平均P-R间期及平均心率的变化见表1。

3 討论

P-R间期反映激动从心房经房室结、希氏束和束支至浦氏纤维的传导时间,P-R间期随窦性心律的增加而缩短,通过表1,我们发现,妊娠组心率较未孕组明显增快,P-R间期相应缩短,其原因可能为:①妊娠早期易发生早孕反映,频繁恶心、呕吐,导致电解质紊乱,严重者会造成代谢性酸中毒,脉搏增快。②自孕6-8周,母体血容量开始增加,孕32-34周时达高峰,随血容量不断增多,心脏负荷加重,孕妇心率代偿性加快。③部分中晚期孕妇随妊娠月龄增加,需氧量会增加,机体对缺氧较敏感,反射性引起交感神经兴奋和(或)肾上腺素浓度升高[2],心率加快,缩短了房室交界区传导时程。

综上所述,健康妊娠女性心电图P-R间期较同龄健康未孕女性短,且随着妊娠月龄的增加逐渐缩短,产后逐步恢复至孕前水平,由此表明,孕期P-R间期缩短现象是可逆的,是妊娠期一系列生理改变的结果,对无室上性心动过速发作的孕妇,单纯的P-R间期缩短无需处理。

参考文献:

[1]郭继鸿 心电图学[M] 北京:人民卫生出版社,2002:122

[2]韦振东,赵红 中、晚期妊娠短P-R间期分析[J] 华夏医学,[1]2008,21(1):134-135

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