无创性动脉硬化检查在健康体检中的应用

2017-05-29谢朴仙

中国实用医药 2017年11期

谢朴仙

【摘要】目的探究无创性动脉硬化检查在健康人群普查中的应用价值。方法 3949例体检客户为样本进行无创性动脉硬化检测及分析，应用欧姆龙科林动脉硬化诊断仪，观察检测结果。结果应用欧姆龙科动脉硬化诊断仪检测后， ≥70岁人群无创臂踝脉搏波传导速度（baPWV）值最高， 21～29岁baPWV值最低，且随着年龄升高， baPWV值上升，异常检出率明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。3949例体检人群中，疑似左侧血管钙化61例，右侧血管钙化47例；疑似动脉阻塞左侧51例，右侧51例，

有≥1处阻塞左侧22例，右侧22例。结论在健康人群体检中，应用动脉硬化检测技术效果显著，可以检测出健康人群是否患有动脉粥样化，预测心脑血管疾病，值得临床上广泛推广应用。

【关键词】无创性动脉硬化检查；健康体检；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.049

由于现代人生活水平在不断提高，高脂肪、高蛋白食物摄入量增加，不健康饮食习惯加上缺少运动锻炼导致很多人患上高血压、高血脂、脂肪肝等危害人体健康的疾病。为了进一步了解证明无创性动脉硬化检查在健康体检中的应用效果[1-3]，本院采用无创性动脉硬化诊断仪对健康体检人群进行检查，并取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年1～12月本院健康体检中心3949例健康体检客户作为研究对象，其中男2217例，女1732例，年龄21～85岁，平均年龄（48.7±12.7）岁。每位研究对象病史以及症状表现均由诊断医师确认，其无用药治疗的疾病以及可以导致动脉粥样硬化的相关疾病，均无明显的心血管疾病以及肾脏功能不全等疾病，无吸烟史。

1. 2 检测方法采用日本欧姆龙科林动脉硬化诊断仪，对体检人群进行检测。利用baPWV以及踝臂血压指数（ABI）检测：嘱检测者取仰卧位，将压力感受器分别放置于左右两侧上臂肱动脉、脚踝动脉最明显的地方，记录测定结果。并用酶促法检测当天空腹血脂、血糖、血尿、肌酐等生化指标。

1. 3 观察指标观察所有对象当天的血脂、血糖、血压等指标，无创性动脉硬化检查结果。无创动脉硬化检查过程中，要求患者至少静息5 min，随后仰卧，将心电图电极放置在双手手腕部位，监测其心音，随后将箍带裹在患者的双臂和双踝，准确记录脉搏容积波形及血压值。其中baPWV为血管硬度，可作为动脉弹性及硬度的反应指标，可判断心脑血管疾病相关动脉壁硬化程度。

1. 4 检测标准 ABI值依据2005年《美国心脏协会外周动脉阻塞性病变管理指南》作为检测标准[1]。疑似血管钙化ABI>1.3；正常：ABI 0.9～1.3；有可能动脉阻塞<0.9；动脉阻塞极高：ABI<0.8；≥1处阻塞ABI 0.5～0.8。

1. 5 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同年龄人群baPWV值比较 baPWV值越高则异常检出率越高；其中70岁及以上人群， baPWV值最高， 21～29岁

baPWV值最低，且随着年龄升高， baPWV值上升，异常检出率明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 ABI值检测结果 3949例体检人群中，疑似左侧血管钙化61例，右侧血管钙化47例；疑似动脉阻塞左侧51例，右侧51例；动脉阻塞极高左侧22例，右侧22例；≥1处以上阻塞左侧22例，右侧22例。见表2。

3 讨论

国民生活水平的不断提高，肥胖人群也在不断增加，很多生活性疾病的发病率逐年升高，导致临床致死率有增无减，严重危害到人类的生命质量，因此，有预防的诊断检测不容忽视[4-6]。

无创性动脈粥样硬化检测是通过利用baPWV以及ABI检测健康人群的身体情况，进而判断是否患有动脉粥样硬化，以及其他心血管类疾病[7]。为预防、诊断做出进一步了解，通过早诊断、早治疗挽救患病者的生命，对现代临床治疗提供有力帮助，为早期诊断做出贡献。而且无创性动脉硬化检测有着无痛、操作方法简单、检测效果显著等优势被应用于体检当中，检测人群对检测不会产生排斥心理，有很好的接纳效果[8-10]。

baPWV水平是无创动脉检测中的常用指标，可以反映被检者的动脉僵硬程度，其测量广泛，结果准确，重复性较好，有利于疾病的筛查和体检中应用，其能够判断动脉壁的硬化程度，进而预测心脑血管疾病，且动脉硬化的进展要远早于冠状动脉硬化，因此可以进行独立预测[11-14]。ABI为踝部动脉收缩压、肱动脉收缩压的最高值比，其可以诊断外周动脉疾病，可以预测心脑血管事件及死亡率[15]。

通过本研究调查显示， baPWV水平随着年龄的增加而不断升高。baPWV水平的异常检测率表明人群中动脉硬化潜在危险性普遍存在，进一步说明baPWV异常对预防生活性疾病有着重要意义。且通过ABI检测结果也发现，疑似动脉阻塞左侧51例，右侧51例；≥1处阻塞左侧22例，右侧22例，说明人群发生动脉阻塞情况较多，需要引起高度重视。

综上所述，通过baPWV、ABI检测，可以检测出健康人群是否患有动脉粥样硬化，可以早期控制许多心血管疾病的发展，做到早发现、早治疗，挽救大部分人的生命健康，值得临床广泛推广应用。

参考文献

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