蒋小云

目前许多药物都具有不同程度的肾毒性，尤其儿童用药更要谨慎，家长要警惕以下几种伤肾药物。

肾毒性中药和不明成分的凉茶

凉茶含有多种中药，家长常常不知其成分。特别南方的家长，一到夏天就盲目逼着孩子喝凉茶解暑降火，很危险。此外，临床上也有不少家长滥用中药偏方导致孩子肾衰竭的案例。

研究发现，约40种马兜铃酸药材可引起马兜铃酸肾病，常用的包括马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等。

另外，雷公藤、钩吻、黄药子、苍耳子、川乌、草乌、斑蝥、鱼胆、蜈蚣、罂栗壳、芫花、芫花根、闹羊花根、山慈菇、牽牛子、腊梅根、朱砂、砒霜、雄黄、苦楝皮、天花粉、金樱根、贝母、土荆芥、巴豆、使君子、大枫子、狼毒等中药材，可引起多种急慢性肾脏损害，属于肾毒性中药。

即使个别中草药可能本身没有肾毒性，但由于产地、品种等原因，重金属污染较严重，也可能引发肾脏损害。

消炎痛、安乃近等解热镇痛药

吲哚美辛（消炎痛）、氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片、复方氨基比林（安痛定）等解热镇痛药并不适合儿童使用。

目前应用最广的解热镇痛药——乙酰氨基酚，3岁以下儿童慎用。儿童服用感冒通（含双氯芬酸钠）可引起血尿，儿童不应使用。

对于新生儿发热，不建议使用药物退烧，应以物理降温为主；1～3个月的婴儿，看病情需要按医嘱治疗；3个月以上的幼儿，发烧到38.5℃以上，可以使用布洛芬、美林等退热药，较为安全。

个别抗生素

第一代头孢药（头孢拉定等），肾毒性较大，儿童应慎用。

链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等氨基糖苷类药物，连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害，12岁以下儿童禁用；

磺胺类抗生素对于易感儿童可有肾脏损害，有血尿、结晶尿及肾功能衰竭的危险。