汪英

陈先生今年48岁，是公司的管理层，有5年的糖尿病病史，最近几个月总是觉得尿不尽，起初陈先生以为是前列腺增生，就自己服用了一些治疗前列腺增生的药物，但效果不明显，后来也用了一些其他的办法，都没有什么作用，这严重地影响他的工作和生活，让他非常苦恼。一次复诊糖尿病的时候，陈先生无意中提起此事，医生听后告诉他，这可能与血糖有关，经检查后发现陈先生没有前列腺增生，而是糖尿病神经病变所引起的尿潴留，并且近期血糖控制较差，出现尿路感染，因此才会有尿不尽感，经过一段时间的治疗后，陈先生的症状明显缓解。

尿不尽在糖尿病患者中并不少见，这个看似简单的泌尿系统症状，很有可能与血糖密切相关。在临床工作中，对于这类患者，男性患者容易被误当成前列腺炎或增生，女性患者容易被误以为是常见的尿路感染，而单纯的针对上述诊断进行的治疗，效果往往不明显，尿路症状也不容易控制。那么，血糖与尿不尽有哪些关联呢？

首先，糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变，导致膀胱的收缩功能出现障碍，使膀胱中的尿液潴留，尿液不能完全排出，因此，患者有尿不尽的感觉。其次，高血糖容易引发尿路感染。糖尿病患者膀胱收缩功能障碍后，尿液潴留，这使得细菌容易在膀胱内寄生、繁殖，导致尿路感染。并且，长期血糖控制不佳，升高的高血糖有利于细菌的繁殖，促进尿路感染的发生。而尿路感染后，患者往往会出现尿频、尿急、尿不尽等表现。最后，长期血糖控制不佳，高血糖本身会引发肾脏渗透性利尿，患者出现尿量增多，排尿次数也增多及排尿不尽。

因此，对于出现尿不尽的患者要警惕糖尿病的可能。对于糖尿病患者來说，如果出现尿不尽，需要排查尿潴留、尿路感染、血糖控制不佳等情况，积极寻找病因并采取针对性治疗。