徐旭

慢性鼻炎是目前治疗上比较混乱的常见病、多发病之一，常给人以难以治愈的印象，事实上果真如此吗？很多患者对使用药物治疗慢性鼻炎有一些误区，总想要治得“去根儿”、“不复发”，其实这种认识是不切实际的。

误区一：感冒鼻塞当作慢性鼻炎治

正解：短期对症治疗即可

感冒因具有明显的鼻阻塞症状又称急性鼻炎，此外，人体在受寒冷刺激、怀孕等特定条件或时段容易出现短暂性鼻阻塞、流涕等症状，这些都是是正常生理反应，绝不是慢性鼻炎，许多人认识不到这一点。此时不易过度治疗，简单、短期对症治疗足矣，过度重视、长期多量用药就会导致鼻腔功能紊乱，症状愈来愈重，甚至无法摆脱，真的诱发出慢性鼻炎。

有些人由于心、肝、肾、甲状腺功能不良等也会导致的鼻腔淤血、充血等，这种类似慢性鼻炎的症状也不是鼻腔问题所引起的，所以其治疗重点还应该是原发病，总在鼻腔做文章是不会有满意结果的，原发病得到控制，鼻腔症状自然会获得缓解。

误区二：慢性鼻炎使用抗生素治疗

正解：抗生素无效，用鼻喷激素等抗炎药物可能更有益

慢性鼻炎归根结底都与变态反应性炎症有关，所以除非患者合并细菌、病毒感染，常规使用抗生素治疗是无效的。需要明确的是抗生素是指杀灭或抑制病原微生物的一类药物，能间接起到消炎作用；而实际上真正能够直接抗炎称得上消炎药的代表性药物则是皮质类固醇激素、阿司匹林、保泰松等药物，千万不能混淆了概念。

使用鼻喷激素也有科学用药的问题。标准的用法是，为了适应人体激素分泌周期避免副作用应该每日上午使用，喷向鼻腔外上方为佳。此类药起效最快4～6小时，坚持半月以上有效，最好能用1～2个月。

误区三：初期使用减充血剂效果好就总用

正解：总用易形成依赖， 应少用逐渐过度到不用

滥用减充血剂而形成的药物性鼻炎很常见，要警惕违禁减充血剂如滴鼻净（盐酸萘唑啉）、麻黄素等以及打着纯中药旗号實际添加了上述成份而不标注的假药的危害性。这类药特点是用上几分钟内马上就见效，但长期使用就会效果越来越差，或呈现用就通气、不用就不通甚至更不通的所谓依赖和反跳现象，长期成瘾使用会扰乱正常鼻甲生理周期以及鼻甲过度增生使病情加重和不可逆，还可诱发高血压等心血管疾病，从而诱发所谓的药物性鼻炎。

误区四：也用了正确的药物但疗效不明显

正解：用药细节决定疗效

对于需要相对长期使用的鼻喷激素有人感觉喷上没什么效果，因而就三天打鱼两天晒网；或者对不应频繁使用的如减充血剂只图一时痛快就任性使用，这都是错误的做法，疗效自然也不理想。同时，用药的顺序等也很重要，通常在重度鼻阻塞状态下首先向鼻腔喷入减充血剂以打开鼻腔大门，然后使用生理盐水等冲洗鼻腔，洗净、擤净鼻腔分泌物后再最后喷入鼻喷激素，保持一段时间不再擤鼻或冲洗，如此可以最大限度地去除药物副作用，保留药物的正作用。