陈玉娟+王洁+庄荔凰+吴晓升

【摘要】 目的 調查与分析汕头地区临床护理人员中医体质特点和影响因素。方法 600例临床护理人员（400例健康人群， 180例亚健康人群， 20例疾病人群）， 采用问卷调查法， 使用结构式问卷进行横断面调查。分析临床护理人员中医体质分布的现状、对比不同健康状况人群的平和体质和偏颇体质。结果 400例健康人群中， 占比最高的体质类型为平和质56%（224例）， 偏颇体质44%（176例）；180例亚健康人群中， 平和质占比13%（23例）， 偏颇体质87%（157例）；20例疾病人群中， 平和质占比30%（6例）， 偏颇体质70%（14例）。在健康人群和亚健康人群中， 健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）；在健康人群和疾病人群中， 健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）；在亚健康和疾病人群中， 亚健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）。健康人群存在较大的偏颇体质倾向， 预示着需注意防范亚健康和疾病的发生。通过Logistic回归分析， 亚健康的高危中医体质为气虚质和气郁质， 这两种中医体质的人群更容易出现亚健康的状态。结论 临床护理人员的健康状态和中医体质具有密切的关系， 必须加强亚健康的防治宣传， 对不同体质的护理人员进行体质调理， 防治气虚和气郁， 以免发生亚健康和疾病。

【关键词】 临床护理人员；中医体质；调查；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.093

Survey and analysis on traditional Chinese medicine constitution of clinical nursing staff in Shantou district CHEN Yu-juan， WANG Jie， ZHUANG Li-huang， et al. Shantou City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shantou 515031， China

【Abstract】 Objective To survey and analysis of traditional Chinese medicine constitution features of clinical nursing staff in Shantou district and its influence factors. Methods A total of 600 clinical nursing staff （400 healthy population， 180 sub-health population and 20 disease population） received cross-sectional study with structured questionnaire of questionnaire method. Analysis was made on current situation of distribution of traditional Chinese medicine constitution in clinical nursing staff， and comparison was made on mild physical and biased constitution in different health status. Results Among 400 health population， mild physical had the highest proportion as 56% （224 cases）， and biased constitution accounted for 44% （176 cases）. Among 180 sub-health population， mild physical accounted for 13%（23 cases） and biased constitution accounted for 87% （157 cases）. Among 20 disease population， mild physical accounted for 30% （6 cases） and biased constitution accounted for 70% （14 cases）. In health and sub-health population， health population had obviously more mild physical cases （P<0.05）， in health and disease population， health population had obviously more mild physical cases （P<0.05）， and in sub-health and disease population， sub-health population had obviously more mild physical cases （P<0.05）. Health population with biased constitution tendency indicated that more attention should be payed to prevention of occurrence of sub-health and disease. According to Logistic regression analysis， high risk traditional Chinese medicine constitution of sub-health contains vital energy deficiency constitution and qi-stagnation constitution， and traditional Chinese medicine constitution population of these two types is more prone to sub-health state. Conclusion The health status of clinical nursing staff has a close correlation with constitution of traditional Chinese medicine， and the health prevention propaganda must be strengthened. Physical conditioning must be made on nursing staff of different constitution to prevent qi deficiency and depression， so as to avoid sub-health and disease.

【Key words】 Clinical nursing staff； Traditional Chinese medicine constitution； Survey； Analysis

本研究通过对汕头地区二、三级医院临床护理人员中医体质类型的调查分析， 揭示汕头地区临床护理人员中医体质类型的分布规律和影响因素。通过建立体质辨识数据库， 针对9种体质制定个性化的健康指导方案。运用中医辨证施治的理论确定调理原则， 指导护理人员合理调整饮食、起居、运动等日常养生方式， 同时配合药膳、药茶、经络调理， 从而纠正偏颇体质， 使机体阴阳平和， 气血舒畅， 以防病治病。通过不断的积累和总结， 对于丰富不同社会人口的中医体质研究、改善临床护理人员的健康水平都有着显而易见的经济和社会效益[1， 2]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～10月汕头地区二、三级医院临床护理人员作為调查对象， 8家医院（4家二级医院和4家三级医院）600例临床护理人员， 发放测量问卷600份， 回收有效问卷600份， 有效率为100%。所有调查对象均为女性， 年龄20～45岁， 学历中专及以上。

1. 2 调查方法 ① 采用问卷调查法， 使用结构式问卷（基本资料+标准化中医体质量表CCMQ）向汕头地区8家医院（4家二级医院和4家三级医院）600例临床护理人员进行横断面调查。② 应用中华中医药学会ZYYXH/T157-2009《中医体质分类与判定标准》判定个体的中医体质类型， 即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质[3， 4]。③ 分析调查对象的体质类型的分布规律， 以性别、年龄、婚姻、工龄、岗位科别、轮班情况等为变量进行分组， 比较各亚组体质构成比例的差异。④统计结果与本地区的自然地理环境和临床护理的岗位特点进行分析， 为本地区临床护理人员的养生保健提供理论依据。

1. 3 观察指标 分析临床护理人员中医体质分布的现状、对比不同健康状况人群的平和体质和偏颇体质。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用 χ2检验。运用Logistic回归分析分析健康状态和中医体质的关系。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床护理人员中医体质分布的现状 400例健康人群中， 占比最高的体质类型为平和质56%（224例）， 偏颇体质44%（176例）；180例亚健康人群中， 平和质占比13%（23例），

偏颇体质87%（157例）；20例疾病人群中， 平和质占比30%

（6例）， 偏颇体质70%（14例）。调查人群中， 体质存在兼并情况。见表1。

2. 2 不同健康状况人群的平和体质和偏颇体质比较 在健康人群和亚健康人群中， 健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）；在健康人群和疾病人群中， 健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）；在亚健康和疾病人群中， 亚健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）。健康人群存在较大的偏颇体质倾向， 预示着需注意防范亚健康和疾病的发生。见表2。

2. 3 亚健康人群和中医体质的关系 通过Logistic回归分析， 亚健康的高危中医体质为气虚质和气郁质， 这两种中医体质的人群更容易出现亚健康的状态。见表3。

3 讨论

中医体质是指人体生命过程中， 在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有体质， 是人类在生长、发育过程中形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[5]。中医体质学认为， 一般人群中具有不同的体质类型， 王琦教授等制定的中医体质九分法已经获得中华中医药学会批准并在全国推广[6-8]。中医体质九分法把人的体质分为正常的平和体质和偏颇的气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质， 许多调查研究发现不同职业背景人群具有不同的体质特点。护理工作是致力于人类健康的服务性工作， 临床护士在紧张的护理工作中承受着很大的精神、心理压力， 护理人员是职业病和亚健康的典型人群。本研究显示， 400例健康人群中， 占比最高的体质类型为平和质56%（224例）， 偏颇体质44%（176例）；180例亚健康人群中， 平和质占比13%（23例）， 偏颇体质87%（157例）；20例疾病人群中， 平和质占比30%（6例）， 偏颇体质70%（14例）。在健康人群和亚健康人群中， 健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）；在健康人群和疾病人群中， 健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）；在亚健康和疾病人群中， 亚健康人群平和质人数明显更多（P<0.05）。健康人群存在较大的偏颇体质倾向， 预示着需注意防范亚健康和疾病的发生。通过Logistic回归分析， 亚健康的高危中医体质为气虚质和气郁质， 这两种中医体质的人群更容易出现亚健康的状态。由此可见， 临床护士中疾病人群和亚健康状态人群的偏颇体质的比例明显高于健康人群， 且健康人向亚健康转化的过程中其中医体质发生了转变， 而亚健康向疾病转化的过程中， 中医体质的变化并不明显， 调理体质状态， 使偏颇体质向平和体质转化， 对健康人群降低患病几率， 使疾病人群、亚健康人群向健康人群转化有着重要的意义。

中医体质学说， 是一门古老而又新兴的学科， 越来越受到医学界的广泛关注[9]。中医体质学说认为， 体质决定着是否发病， 并决定着发病的倾向。相关调查发现， 护士轮夜班与肝气郁结或肝火上炎体质证候具有明显正相关；临床护士亚健康人群中气虚质、气郁质和血瘀质居多。环境因素和职业背景对人群的体质类型有着重要的影响， 生活在不同地理环境中的人群， 其体质类型分布会有所不同， 不同职业背景的人群具有不同的体质特点[10-14]。

综上所述， 臨床护理人员的健康状态和中医体质具有密切的关系， 必须加强亚健康的防治宣传， 对不同体质的护理人员进行体质调理， 防治气虚和气郁， 以免发生亚健康和疾病。如何通过合理调配护理岗位、分层次管理使用护士、采取科学人性化的护理排班， 从而减少护士偏颇体质的形成， 有待深究探索。

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[收稿日期：2017-02-08]