王世洋，杨野，张佳林

（中国医科大学附属第一医院1.老年病综合外科，2.肝胆外科，沈阳110001）

原发性腹膜后副神经节瘤的临床特点与诊断治疗策略

王世洋1，杨野1，张佳林2

（中国医科大学附属第一医院1.老年病综合外科，2.肝胆外科，沈阳110001）

目的探讨原发性腹膜后副神经节瘤的临床特点、诊断方法、治疗策略，以提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平。方法回顾性分析49例原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床资料，患者就诊原因包括高血压（19例）、腰腹痛（9例）、腹部肿物（2例）、体检（17例）以及其他原因（2例）。超声检查的定位准确率为77.5%（31/40），CT检查的定位准确率为96.0%（47/49），MRI检查的定位准确率为100%（10/10）。19例术前高血压患者行血儿茶酚胺检查，阳性率84.2%（16/19）。结果49例患者均行开放性手术，2例患者因肿瘤复发行二次手术，共行手术51例。肿瘤多发5例，术中共发现肿瘤56枚。71.4%（40/56）的肿瘤位于腹主动脉及下腔静脉周围。49例手术（94.1%，49/51）完整切除肿瘤54枚，切除肿瘤平均最大直径6.7 cm（1.5～20.0 cm），75%（42/56）的肿瘤包膜完整。8枚肿瘤呈浸润性生长，侵及周围脏器及重要血管。6例联合脏器切除。术后43例获随访6～138个月，90%的术前高血压患者术后血压恢复正常。复发4例，其中2例伴肿瘤远处转移且1例因肿瘤转移而死亡。结论腹膜后副神经节瘤最有效的治疗方式是手术治疗。完善的术前准备十分重要，关系着手术的成败及患者的预后情况。患者术后应长期随访，如果复查发现肿瘤复发，可行二次手术切除复发肿瘤。

副神经节瘤；腹膜后肿瘤；诊断；治疗

原发性副神经节瘤起源于神经嵴细胞的外胚层细胞，是一类临床上较少见的神经内分泌肿瘤，可发生于头、颈、纵膈、腹膜后及肾上腺等副神经节组织密集分布的部位［1］。……