刘冰阳，姜冉华，厉平，刘聪，李玲

（1.中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳110004；2.辽阳市糖尿病医院，辽宁辽阳111000）

应用腰围身高比、腰臀比预测儿童青少年代谢综合征的最佳切点值的研究

刘冰阳1，姜冉华2，厉平1，刘聪1，李玲1

（1.中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳110004；2.辽阳市糖尿病医院，辽宁辽阳111000）

目的应用不同的肥胖测量指标及胰岛素抵抗（IR）指标预测11～16岁儿童青少年代谢综合征（MS）的有效性及切点值。方法采用整群分层随机抽样的方法，于2010年12月至2011年1月选取辽阳市933名学生（11～16岁）作为调查对象，进行问卷调查，采集体格测量（身高、腰围、臀围）、血压、空腹血糖、血脂、血清尿酸（SUA）、空腹胰岛素等指标，绘制腰围身高比（WHtR）、腰臀比（WHR）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯血糖指数（TyG指数）预测IR的受试者工作曲线（ROC曲线），分析后得到各指标诊断的切点值。结果ROC曲线的曲线下面积（AUC）数值从最高到最低依次为WHtR（女0.92，男0.90），WHR（女0.84，男0.83），TyG指数（0.76），HOMA-IR（0.74），SUA（0.68）；AUC数值均＞0.5，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。WHtR预测MS的最佳切点值为男生0.48、女生0.46，灵敏度、特异度分别为87.0%、84.1%和95.1%、81.8%。WHR预测MS的最佳切点值为男生0.84、女生0.80，灵敏度、特异度分别为83.3%、70.3%和90.5%、71.8%。结论WHtR和WHR可用于儿童青少年MS的预测，不推荐应用HOMA-IR、TyG指数、SUA水平预测MS。

代谢综合征；儿童青少年；肥胖；胰岛素抵抗

代谢综合征（metabolic syndrome，MS），作为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）和心脑血管疾病的主要危险因素，其发病率逐年升高，已成为全球化的严重公共健康问题［1］。研究［2-4］发现，中心性肥胖是MS发生的中心环节。2002年中国居民营养与健康状况调查［5］显示，城市7～17岁人群的超重率、肥胖率分别为8.5%、4.4%。……