崔晓，景治涛，王运杰，包义君

（中国医科大学附属第一医院神经外科，沈阳110001）

单侧额下入路在大型嗅沟脑膜瘤手术治疗中的应用

崔晓，景治涛，王运杰，包义君

（中国医科大学附属第一医院神经外科，沈阳110001）

目的探讨单侧额下入路与双侧额下入路切除体积较大嗅沟脑膜瘤（最大直径≥3 cm）的手术效果是否存在差异，进而明确单侧额下入路在嗅沟脑膜瘤手术中是否具有优势。方法回顾性分析我科收治的69例嗅沟脑膜瘤患者，分别经单侧额下入路或双侧额下入路显微手术治疗，比较2种入路手术切除程度及术后并发症等。结果所有肿瘤均全部切除（SimpsonⅠ级或Ⅱ级），而经单侧额下入路术后并发症的发生率较双侧额下入路低。结论单侧额下入路治疗嗅沟脑膜瘤可以取得令人满意的手术效果。

嗅沟脑膜瘤；单侧额下入路；显微手术

嗅沟脑膜瘤约占颅内脑膜瘤10%左右，为临床上常见的前颅窝底肿瘤［1］，女性所占比例较高［2］。由于位于前颅窝底额叶功能哑区，早期病变体积较小，嗅神经损伤不严重，或者损伤可由对侧代偿，因此症状往往不明显［3-4］，患者就诊时肿瘤体积通常已较大。手术切除是目前公认的最有效方法［5］。临床手术入路多样，通常认为较大的肿瘤可采取双侧额下入路，但随着显微神经外科手术及颅底深部肿瘤切除手术技术进步，近年临床也采取单侧额下入路进行手术治疗。本研究的目的是分析2种手术入路的切除程度和并发症，从而比较2种手术入路的优劣。……