陈慈文

甲硝唑联合克痒舒洗液对细菌性阴道炎的治疗分析

陈慈文

目的分析甲硝唑联合克痒舒洗液对细菌性阴道炎的治疗效果。方法选取2014年6月—2016年5月收治的416例细菌性阴道炎患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各208例。对照组采用甲硝唑进行治疗，观察组在甲硝唑治疗的同时给予克痒舒洗液。对比两组患者的治疗效果、复发率及临床症状消失时间。结果观察组治疗的总有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组复发率低于对照组（P＜0．05）；观察组外阴瘙痒、白带异常、小腹疼痛消失时间均较对照组短（P＜0．05）。结论甲硝唑联合克痒舒洗液能有效的提高对细菌性阴道炎的治疗效果，并降低复发率，且起效快。

甲硝唑；克痒舒洗液；细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是临床的常见病和多发病，是由于正常寄生在阴道内的菌群生态平衡遭到破坏所致，具有较高的复发率[1-2]。该类患者通常会出现明显的外阴瘙痒、白带增多及异味等症状，给患者生活和工作带去严重的影响。甲硝唑对多种厌氧菌均有明显的抑制作用，常被应用到各类型阴道炎的治疗中[3]。我们采用甲硝唑克痒舒洗液对细菌性阴道炎患者进行治疗，获得了满意的临床疗效，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月—2016年5月收治的416例细菌性阴道炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各208例。观察组年龄21～49岁，平均（38.92±10.23）岁；病程3～10 d，平均（5.13±0.98）d。对照组年龄20～45岁，平均（38.55±10.16）岁；病程3～8 d，平均（5.07±0.92）d。所有患者均符合《妇产科学》第7版[4]中细菌性阴道炎的诊断标准，且均为有性生活女性，排除妊娠期或哺乳期妇女、心肝肾功能障碍、血液系统疾病、自身免疫性疾病、急性感染性疾病、恶性肿瘤、精神类疾病患者，家属及患者对本次分析均知晓同意，并签署知情同意书，两组在年龄、病程等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用甲硝唑（生产厂家为天津亚宝药业科技有限公司，国药准字号为H14020964）进行治疗：0.2 g/次，2次/d，口服。观察组在甲硝唑治疗的同时给予克痒舒洗液（生产厂家为合肥华威药业有限责任公司，国药准字号为Z20020029）：20 ml+80 ml温水混合后，采用一次性阴道冲洗器对阴道进行冲洗，2次/d。两组治疗时间均为14 d。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为两组患者的治疗效果、半年内复发率及临床症状消失时间。治疗效果参照文献[5]拟定，治愈：患者经治疗后临床症状及体征完全消失，病原体检查结果为阴性，阴道清洁度为Ⅰ度或Ⅱ度；显效：患者经治疗后临床症状及体征偶有存在，病原体检查结果为阴性，阴道清洁度Ⅰ～Ⅲ度；有效：患者经治疗后临床症状及体征有明显减轻，病原体检查结果为阳性或阴性，阴道清洁度较治疗前下降Ⅰ度以上；无效：患者经治疗后临床症状及体征无明显变化或加重，病原体检查结果为阳性，阴道清洁度较治疗前无变化。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗效果及复发率

与对照组相比较，观察组治疗的总有效率明显更高，而复发率则更低，见表1。

表1 两组治疗效果及复发率比较（n，%）

2.2 临床症状消失时间

与对照组相比较，观察组外阴瘙痒、白带异常、小腹疼痛消失时间均明显更短，见表2。

表2 两组临床症状消失时间比较 （±s，d）

表2 两组临床症状消失时间比较 （±s，d）

组别 外阴瘙痒 白带异常 小腹疼痛观察组（n=208） 2.93±1.06 2.07±0.92 3.28±1.14对照组（n=208） 3.36±1.22 2.39±0.93 3.73±1.25 t 3.837 1 3.527 9 3.836 2 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

正常生理状态下，女性阴道内通常有20多种微生物寄居，各种微生物呈现相互制约、相互作用、相互依赖的关系[6]。乳酸杆菌在维持阴道正常菌群中发挥着关键的作用，还可有效的防止外源性病原菌侵入。当阴道内乳酸杆菌大量减少或消失，阴道菌群失调，清洁度、pH值都发生明显的变化，患者出现的明显外阴瘙痒、烧灼感、白带增多及异味等症状，若未及时采取有效的治疗措施易引起盆腔内生殖器感染等的发生[7]。

甲硝唑为硝基唑类衍生物，具有强大的抗菌活性，进入机体后可在体内还原为具有细胞毒性作用的活性产物，而抑制厌氧菌细胞脱氧核糖核酸的合成，使其螺旋结构发生断裂而凋亡。该药经口服后可在短时间内被吸收，且蛋白结合率低，在细菌性阴道炎患者的治疗中较为常用，获得疗效确切[8]。克痒舒洗液由黄柏、蛇床子、苦参、冰片等中药组成，具有去湿止痒、清热除湿、杀虫止痒、抗菌消炎等多重功效[9-10]，不但能有效的改变阴道内环境的酸碱度而促进致病菌的凋亡，且还可有效的去除阴道内的分泌物而减少致病菌的数量。我们采用甲硝唑联合克痒舒洗液对细菌性阴道炎进行治疗，并与单独采用甲硝唑治疗的患者相比较，结果显示联合治疗的一组不但治疗的总有效率明显更高，且复发率更低，同时患者外阴瘙痒、白带异常等症状消失时间也更短。

综上所述，甲硝唑联合克痒舒洗液能发挥更好的协同作用，从而提高细菌性阴道炎患者的治疗效果，并降低复发率，且起效快，是更为合适的治疗方式。

[1]周永红．甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2016，9（5）：64-65．

[2]张金荣．甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗效观察[J]．实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：171-172．

[3]王小梅，王雪梅，戚桂杰，等．甲硝唑片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析[J]．中国生化药物杂志，2015，35（7）：128-129．

[4]乐杰．妇产科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008：241-242．

[5]李旌．甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨[J]．中国性科学，2012，21（7）：45-47．

[6]盛福德，汤勇，陈秀梅．细菌性阴道炎患者阴道微生态的实验研究[J]．现代检验医学杂志，2013，28（3）：78-80．

[7]张岱，米兰，杨慧霞．产后阴道微生态变化及影响因素究[J]．中华围产期医学杂志，2012，15（8）：474-478．

[8]陈惠红．甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察[J]．海峡药学，2016，28（9）：81-83．

[9]冯文彬，邢英华，高伟娟．克霉唑阴道片联合克痒舒治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效研究[J]．中国医药指南，2012，10（15）：502-503．

[10]于潇．奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床观察[J]．中国继续医学教育，2016，8（7）：162-163．

Analysis of Keyangshu Lotion Combined With Metronidazole for the Treatment of Bacterial Vaginitis

CHEN Ciwen
Department of Obstetrics and Gynecology, Cixi Zonghan Hospital, Cixi Zhejiang 315301, China

ObjectiveTo analyze the therapeutic effect of metronidazole combined with keyangshu lotion on bacterial vaginitis.Methods416 cases of patients with bacterial vaginitis treated from June 2014 to May 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group according to random number table, with 208 cases in each group. The control group was administered metronidazole, and the observation group was administered metronidazole combined with keyangshu lotion to compare the treatment effects, recurrence rates and time to loss of clinical symptoms of two groups.ResultsThe total effective rate in observation group was significantly higher than the control group (P＜0.05) with signi fi cantly lower recurrence rate (P＜0.05) and signi fi cantly shorter time to loss of vulva pruritus, abnormal leucorrhea, abdominal pain than the control group (P＜0.05).Conclusionmetronidazole combined with keyangshu lotion can signi fi cantly improve the treatment effect of bacterial vaginitis, reduce the recurrence rate, and enable early onset of response.

metronidazole; keyangshu lotion; bacterial vaginitis

R711．31

A

1674-9308（2017）08-0199-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．114

慈溪市宗汉医院妇产科，浙江 慈溪 315301