欧阳华

【摘 要】目的：探讨以问题為基础的交互式教学法在妇产科临床教学中的应用效果。方法：选取2013级临床医学专业的64名学生作为研究对象。分阶段对学生进行教学效果反馈测评，用SPSS16.0软件检测统计。结果：学习策略前后水平分析（P<0.01）。 结论：在妇产科临床教学中，实施以问题为基础的交互式教学法可有效提升学生的学习能力和分析、解决问题的能力，值得广泛推荐使用。

【关键词】以问题为基础交互式教学；妇产科；临床教学

妇产科学是临床医学专业学生的一门必修专业课程。在临床见习过程中， 我院一直采用传统的带教方法教学，即灌输式教学。传统“ 灌输式” 临床教学模式普遍存在理论与实践脱节问题[1]，而信息高度发达的21 世纪要求临床医生必须拥有丰富的专业理论知识， 并且能结合病人的具体临床问题进行全面检索文献、 分析解决临床问题[2]。因此。作者在2013级临床医学见习生的妇产科教学中开展了“以问题为基础的交互式教学法”的实践性研究。

一、研究方法

（一）对象 2013级临床医学见习生64人，其中男生40人，女生22人，平均年龄（20.4±4.32）岁。

（二）方法

1.教学资料 为人民卫生出版社的《妇产科学》教材。参考资料为执业医师考试指南及习题集。在课程中选取40学时的教学内容，采取“以问题为基础的交互式教学法”进行实践。

2.研究材料 ①学习策略量表LASSI调查问卷表；②自编教学反馈调查表；③自编测试题。

3.实验过程 ①构建要素：随机组建每8人一组，各组配一名导师。导师组首先对课程内容进行研究，拟定课题内容。其次集体备课（构建以问题为基础的病例），讨论“问题”的科学性、真实性和适用性。最后形成课程实施计划和教案。②实施步骤：学习动员→学习内容（以问题导入课程，展示病例问题）→自主学习（学生围绕问题进行思考、推理、分析）→小组2次讨论（导师指导小组同学分析问题、查找资料、寻求解惑、资料归总、成果制作）→学习汇报（学生以多媒体课堂形式汇报病例中的学习问题，交流互动，导师归纳、补充遗漏）。③测评及数据处理：分阶段对学生进行教学效果反馈测评，用SPSS16.0软件检测统计。

二、实验结果

三、讨论

（一）实现了教学改革目标

由表1学习策略前后水平来分析（P<0.01），从学的角度看，学生认为病例问题比较直观形象，能调动学习兴趣和积极性，从而变被动接受知识为主动获取知识，学生的自主学习、人际合作及创新能力得到锻炼。从教的角度看，学生在没有接触到临床学科知识前，引用临床案例问题，从一开始激发学生带着问题去探究新知识，在导师的指导下，有目的地去接触相关学科知识，搜集信息资料，实现本学科的教学目标。

（二）构建了开放式教学体系

建构主义学习理论认为：学生必须具有一定的基础知识，否则无法建构新的认知结构。每一个问题是一个学习单元，其教学目标所要求学生掌握的课程内容严谨地安排在这些问题之中[3]。由表1可见，这种新型的教学体系的创新特色，集中体现在纵向上以问题学习贯穿教学全过程，横向上问题学习贯通了各门课程的学习。实践证明，开放式教学体系通过导师以问题为基础来组织教学，形成更加明确系统的知识体系。

实践证明：“以问题为基础的交互式教学法”在妇产科临床教学实践中值得推广和借鉴。

基金项目：2016年南华大学教改课题（2016XJG-YY67）。

参考文献：

[1]靳瑾，张国伟.PBL+PLTL 教学模式在妇产科临床教学中的尝试[J].基础医学教育，2011，13（8）：748-749.

[2]金吉平.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].解放军护理杂志，2008，25（3）：37-38.

[3]何萍.开拓学生能力培养创造型医学人才[J].中国高等教育，2000，（6）：14-15.